韩国医改风波越闹越大了。

今年2月初，韩国政府宣布要在2025年扩招医学生计划，连续扩招五年，引发医界的不满…

70%的韩国初级医生罢工，10000名医生递交了辞呈，并且举行了连日的抗议示威活动。

医疗界与政府的博弈已半月有余，且仍未出现缓和迹象。韩国医生罢工究竟为何罢工，又为何会闹到如此地步？



01

韩国医生罢工运动白热化，政府祭出杀手锏

韩国已将医疗危机等级调至最高级。

全韩超过9000名实习医生罢工，此外约有10000名医生递交了辞呈。此次罢工已升级为剑拔弩张的政治对峙，官员们威胁要采取法律措施。2月27日时，韩国政府威胁如果医生2月29日还不回岗，将行使法定权力吊销他们的医生执照。

结果到2月29日截止，韩国100家大型医院仅有294名实习医生复工，大部分住院医师都未妥协。3月1日，政府宣布对拒不返岗的医生处以吊销医生执照至少3个月的处罚，还将展开影响其职业发展的司法调查。

政府还拿出杀手锏，用服兵役来“威胁”实习住院医生。韩国兵务厅称：“再不返岗复工，未服兵役的住院医生在辞职被受理后，将在最近的入伍日直接被强制入伍服兵役38个月。实习期间的罢工医生则面临更苛刻的待遇，会被直接提前强制入伍。”

3月6日，韩国医学会紧急对策委员会媒体公关委员会委员长、医协前会长朱秀虎当日因涉嫌违反《医疗法》等接受警方调查。这是韩国警方首次对政府控告的5名医协主要人士进行调查。



02

韩国医生为何要罢工？

由于韩国的医疗系统高度私有化，90%以上的医院都是私立医院。扩招必定会增加竞争，为了保障其收入，韩国医生罢工抵制扩招。

首尔国立大学公共卫生专家权顺满教授也表示：“医生扩招意味着竞争加剧、收入减少...这就是他们反对医生扩招的原因。”

但事实真的如此吗？



几十年来，韩国当局一直在努力增加医生的数量，因为韩国正在应对人口迅速老龄化的问题，这将给医疗系统带来额外的负担。

在经合组织国家中，韩国的医生/患者比率非常低，每千人中只有2.5名医生，产科、儿科等重点科室，人手严重不足。

所以，韩国总统尹锡悦提议，每年为医学院增加2000个名额，比起目前的每年3000多名医学生扩招65%。尹锡悦说，如果政府现在不采取行动，到2035年，韩国将面临1.5万名医生的短缺。

事实也证明，韩国人民非常拥护这个政策——调查显示高达80%的民众对此表示支持。

但韩国医疗协会等医生团体认为，扩招会对医保造成资金压力。扩招医学生会挤压本就不高的教育经费，导致教学质量得不到保障，最终许多“半吊子”医学生看病出诊，医疗水平反而会降低。

而且他们认为，如果政府真的扩招了医学生、增加医生数量，但并不一定会解决医生短缺问题。

韩国医生表示，急诊、急救手术和专科护理的价格过低，而整容手术那些不紧急的科室，价格又太高。

越来越多的医生选择在大城市当整容医生，导致农村地区人手不足，急诊室不堪重负。皮肤科和整形外科等高利润的领域挤满了太多医生，但农村地区、儿科、妇产科等领域，医生却依旧严重不足。



还有许多韩国见习医生和初级医生，他们正在遭受韩国医疗系统的结构性压迫。

25岁的医生柳玉哈达已经工作了一年，他说很多见习医生和初级医生，因为薪资低被大型医院剥削。在一些大型医院中，见习医生和初级医生占员工总数的比例甚至在超过40% ，他们是维持医院运转的关键，但这些医生工资却非常低。

他说，增加医生数量不能解决医疗系统内部的结构性问题，是结构性问题导致医生过劳工作，工资水平低下。

柳玉哈达开玩笑说：“凌晨4点不用起床，我还有点不适应。”这位初级医生告诉BBC，他过去每周工作100多个小时，经常40个小时超负荷工作。“为了这点工资这么拼，我们真的是疯了。”

虽然韩国医生的工资较高，但柳玉哈达认为，鉴于他们的工作时间，他和其他初级医生的时薪可能还低于最低工资。



在新冠大流行期间，韩国医生曾成功阻止政府在2020年扩招医学院毕业生，因为抗议活动导致了医疗系统的瘫痪。

当时高达80%的初级医生参加了罢工。

“但韩国医疗系统由私立医院主导，非常容易受到医生罢工的影响。也就是说，如果医生全面罢工，韩国医疗系统真的会彻底瘫痪。”

权教授说：“（这一次）谁会赢，真的说不准。”

03

普通民众苦不堪言

2月23日，一名80岁韩国女性因心脏骤停，在送医途中逝世。大田市（DaeJon）医护人员找了7家医院，要求接受该病患，但都以人手与床位不足为由被拒。

直到呼救第67分钟，一家公立大学医院才接收，但在送医途中去世。

据信，这是第一起医生罢工导致的死亡事件，许多实习医生和住院医生因担心竞争抗议政府的扩招计划。

许多急诊室人手不足，难以为继。据韩国当地媒体报道，许多手术延期，病人被迫转院。



崔女士是仁川一家医院的护士，她告诉BBC，她的轮班时间每天延长了一个半小时，现在她一个人做两个人的工作。

她说：“不仅病人们很焦虑，我也很沮丧。这种情况仿佛看不到尽头。”她敦促医生们回来，用另一种方式表示抗议。

韩国政府官员表示，实习医生和住院医师是各大医院急诊科的一线主力军，罢工使医院不得不采取应急措施。

上周二，74岁的李太太在首尔的Severance医院接受结肠癌治疗，她花了一个多小时才赶到那里。

她说：“除了大城市，其他地方没有医生。”

李女士的丈夫宋东说：“这个问题已经悬置太久了，亟需解决。这些医生也太自私了，把我们这些病人当人质。”

这对夫妇担心会有更多的医生加入罢工行列，他们表示，如果能结束罢工，他们愿意支付更多的医疗费。