体力差、年纪大的人，如果走不远、走不久，在很多人眼里属于正常现象。

但1月23日《美国医学会杂志·网络开放》上刊发的一项新研究显示，走一公里路都感到费劲的人，骨折风险更高。



哪些因素限制了步行距离？《生命时报》邀请专家解读，并教你科学提升骨质、走得更远。

受访专家

北京大学人民医院创伤骨科主任医师 徐海林

本文作者 | 生命时报记者 郭诗颖

走1公里都费劲，骨折风险高澳大利亚悉尼加文医学研究所的研究者纳入了26.7万名45岁以上成年人的相关数据，通过“你的健康是否限制你行走一公里”等问题调查参试者的行走能力，选项包括“完全没有限制”“有点限制”和“很多限制”三种。

研究人员使用Cox比例风险模型，分析了行走障碍与5年骨折风险的关系。



结果发现，在平均4.1年的随访过程中，骨折风险随着行走障碍程度的加重而显著上升。

与“没有行走限制”的参试者相比，“有点限制”和“很多限制”与较高的骨折风险相关。相比能顺利步行一公里的人，自称受到“很大限制”的女性骨折风险高出60%。

数据显示，约60%的骨折可归因于步行限制，其与髋关节、脊椎、非髋部非脊椎骨折的相关性都比较显著，风险增加幅度从21%到219%之间不等。

研究结果提示，临床医生可以使用这种简单的测量方法来识别骨折高危人群。

步行限制与骨折风险间还存在剂量关联，即随着可步行距离的减少，骨折风险还会显著上升。

为什么有的人走不远、走不久对于上述研究，徐海林表示：“该研究结论具有一定参考价值，步行距离确实是骨质健康的一个‘风向标’，但具体原因还需进一步探讨。”

一般情况下，步行能力可直接反映肌肉力量。走不远不是“病”，但能反映身体的大概状况。



因此，如果存在走不远、走不久问题，应积极排查原因。临床上，步行距离受限的常见原因有以下3种。

中枢神经病变

患有脑梗、帕金森病、脊髓型颈椎病等中枢神经疾病会引起双腿没劲、走路不稳、两腿发飘等下肢症状。



如果脊神经根受到压迫，造成微循环受阻，就会表现为间歇性跛行（即走一会儿腿就酸痛得不行，必须停下来休息），常见病因有腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症等。

关节病变

骨关节炎是一种老化、磨损、退变性疾病，可导致患者出现关节疼痛，无法长时间走路。

骨关节处的软骨原本能起到保护和缓冲作用，避免骨关节间的直接摩擦，但超重、运动不当等原因会加剧关节摩擦，膝、髋等负重较多的关节更易受伤。

骨质疏松

骨质疏松常出现在老年群体或绝经后女性身上，可导致腰酸腿疼，增加骨折风险。

临床上，腰椎或股骨颈任何一个部位的骨密度T值小于等于-2.5，可定义为严重骨质疏松，需要积极干预。

“这是一个恶性循环。”

徐海林总结，走路时步态不稳、弯腰驼背、肌肉无力的人容易摔倒；与此同时，腰酸腿疼使得人们不愿锻炼身体，又会导致肌肉不断萎缩、减少，进一步加剧骨折风险。

4件事帮你走得更远如果行走障碍与衰老、缺乏锻炼或具体疾病有关，只要积极治疗原发病、加强锻炼，这种步行困难就是可逆的。

对健康人群来说，从以下几方面改变生活方式，也能起到预防作用。

改变不良姿势

建议大家工作学习时，坐姿可以稍微往后靠着点椅背，避免前屈，特别是避免长时间固定同一姿势，隔段时间起来活动一下。



锻炼要适度

很多人觉得自己腿脚灵便，走路步数越多越好。实际上，如果行走距离过长、没控制好时间和强度，反而加重关节磨损和退行性病变。

专家指出，根据近年来发表在国际权威期刊的研究，每天走6000~8000步是中老年人较适宜的“度”，有益于心脑血管等重要脏器，再多的话也不会增加受益，还可能会伤关节。

进行负重的地面运动

定期进行负重的地面运动，如走路、跑步、打羽毛球、跳舞、跳绳等。

这些运动可借助人体自身重量给骨骼加压，使肌肉和骨骼在抵抗重力中得到锻炼，有助增加骨密度，减少骨质疏松的患病风险。

注意饮食补钙

摄入充足的钙对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益，牛奶、大豆、坚果、深色蔬菜等食物都富含钙。

此外，充足的维生素D可促进钙吸收，建议大家多进行户外运动，多晒太阳能促进体内维D合成。▲