27岁的小林（化名）最近一年过的十分痛苦，不仅髋部时常隐隐作痛，走路还总是卡壳，就像是被“锈”住了。

眼见着疼痛越来越剧烈，小林前往当地医院就诊，竟是髋关节里长了“老鼠”！然而此后小林迟迟没有治疗…



影像资料中显示患者髋部存在大量滑膜软骨瘤

一年前，小林因髋部疼痛在当地医院确诊原发性滑膜骨软骨瘤病，虽然患病已有一年，这种痛楚仍让他难以忍受，“甚至每次髋部疼痛的位置还不太一样，医生问我具体哪里痛，怎么痛，我也很难描述。”小林苦笑道。

宁波市第二医院骨科中心运动医学病区副主任袁义主任医师解释，小林之所以会有这样的症状，是因为髋关节里长了“关节鼠”。“关节鼠”并不是真正的老鼠，而是指人体关节里的游离体，由退行性病变或者损伤的关节上脱落的组织碎片形成，这些组织碎片生性“滑头滑脑”，在关节腔里“荡来荡去”，如同上蹿下跳的老鼠，因此得名“关节鼠”。

原发性滑膜骨软骨瘤病是一种良性肿瘤，但由于生长在髋关节，治疗起来还是有些棘手。“当时看了好几家医院，都比较建议我动手术，但是想到手术需要在髋部开个大口子，我还是有些犹豫。”小林坦言，加之疼痛尚能忍受，他一直没有下决心。

通过上网检索资料，小林了解到近几年逐渐开展的微创手术髋关节镜能解决他的问题，而且可以免去在髋部开大刀，最大限度减少创伤，保护髋关节功能。而由于髋关节位置深、关节囊坚韧肥厚、关节间隙狭窄难以牵开等原因，微创手术十分考验医生的功底，经多方打探，小林得知宁波市第二医院已开展髋关节镜多年，临床经验丰富，于是来到袁义门诊就诊。

经检查，小林髋关节内的“关节鼠”已增长至100多粒，最大的堪比核桃！

“游离体并不少见，但体积这么大、数量这么多的，还是第一次遇见。”袁义惊叹，“100多粒可谓是密密麻麻地占据了髋关节的角角落落。”

为什么髋关节内的游离体能多到这个程度？

“游离体是不断分裂生长出来的。”袁义解释，“从滑膜软骨上脱落的游离体一般体积不大，但在关节滑液的滋养下它会继续生长，长大后经触碰或挤压会碎成2粒，这2粒游离体还会继续生长，再次裂变，如此反复，若不加干预，后果不堪设想。因为游离体数量和体积增长到一定程度会对软骨造成磨损，且这种磨损是不可逆的，好比‘老鼠’吃掉‘大米’，医生可以手术抓捕‘老鼠’，却无法救回被吃掉的‘大米’。最严重的，甚至有可能让人无法正常行走。”

审慎考虑后，小林决定接受手术。袁义团队精心设计手术方案，巧妙运用关节镜微创技术，仅用2个1厘米的创口就顺利抓捕了关节腔内的“关节鼠”。术后经过4周的恢复康复锻炼，小林术前的症状未再出现，从此再也不用担心走路的时候突然会出现疼痛，生活回归了正常。



袁义提醒，受凉、运动量过大，以及类风湿、痛风、外伤、创造性关节炎都会引起滑膜软骨瘤病。如果出现髋关节、膝关节疼痛有酸胀感，同时会打软腿，应该立刻到专业的骨科医院就诊检查。