60岁的吴先生胸闷持续月余不缓解，就医检查竟查出右侧泌尿系统塞满结石，肾功能险不保！经过手术，医生从其肾脏中取出的结石达200余粒。

“要不是胸口闷了个把月不缓解，就医查出来这么多结石，我还不会引起重视！”吴先生自述，炒菜爱多放油、盐，喜食辛辣，不爱喝水的饮食习惯已伴随其数十载。直到上周因胸闷不适到当地医院检查，竟查出右肾、输尿管多发结石，甚至可能丢肾。这一消息吓坏了吴先生，他赶紧来到武汉寻求更专业的诊治。

经完善检查，排除了心、脑血管器质性病变后，长江航运总医院·武汉脑科医院泌尿外科接诊专家魏世平主任医师告诉吴先生，其长时间发作的胸闷不适其实和血压波动密切相关，而右侧输尿管上段结石卡顿、右侧肾盂、肾盏大量结石合并重度积水，这个问题才是急需解决的。



患者右肾取出的大量硬质结石。

为避免肾功能进一步恶化，魏世平带领刘巍、易铭等医师团队，为吴先生进行了经皮肾镜碎石取石手术，术中清晰可见，吴先生除右侧输尿管卡有一枚达1.2厘米的结石外，右侧肾盂、肾盏还塞满了200余粒结石。这一场景让手术中的医生们惊叹不已。所幸结石被全部清除。




医师正在为患者查房。

术后，经3日精心医护，术后CT复查吴先生右肾、输尿管结石全部清除干净、积水明显缓解，感染得到控制，肾功能也在逐步恢复中。

“为什么别人结石发作都会疼痛不适？而我却没有任何感觉？”看着清理出来的结石，吴先生及家属百思不得其解。

魏世平耐心解释，结石是否疼痛取决于结石的大小、有无梗阻以及继发性感染。当结石绞痛发作时，往往是由于较小的结石活动范围大，进入肾盂输尿管连接部位或输尿管时，为了促进排出，发生剧烈蠕动进而出现的应激反应。但卡顿在吴先生输尿管上段的结石体积大、质地硬，既不能自行排出，又造成“下水”部分堵塞，使得管道内压力上升缓慢，达不到刺激肾盂、输尿管平滑肌剧烈收缩的程度，就似温水煮青蛙，在机体感受不到疼痛的基础上，而逐渐造成积水、感染加重，以致长期影响肾脏健康，伤人于无形。

魏世平提醒，久坐、吹空调、吃海鲜、喝啤酒、喜食动物内脏、饮料当水喝，以及像患者这样饮食口味重、饮水不足等等都是助长结石的高发诱因。有结石病史及上述高风险人群，更应防微杜渐，平时除了清淡饮食、充足饮水，保证健康的饮食习惯外，尤其要注重体检，坚持每年至少一次的泌尿系B超检查，一旦发现有泌尿系结石，不管有无症状，均应及时到正规医院泌尿专科明确诊断，并定期接受随诊复查。