自从退休后，王姨总是无故胸闷头晕、心慌出汗，颈肩也开始酸痛不适。

她去医院做过检查，但没发现器质性病变，查不出什么毛病。后来她尝试了中药调理，情况仍然没有好转。周围的朋友都觉得王姨变了个人，整天唉声叹气的，不像以前那样开朗。

前段时间，朋友告诉王姨，她这种情况跟免疫力低下有关，推荐她吃点维生素。



最初，王姨按照说明书，每日吃一粒维生素片。一段时间过后，她感觉身体没有什么变化，便加大剂量，一天吃3粒。但是没多久，王姨就感觉四肢乏力，食欲不振，皮肤发黄，经医生检查确诊，竟是维生素过量所致的急性药物性肝衰竭！

王姨无法相信，维生素明明是“保健品”，怎么会吃出肝衰竭？

一、新研究：乱吃维生素，提升27%癌症风险？

生活中不少人会经常服用维生素，无论自己是不是真的缺乏，从而给身体埋下安全隐患。

维生素B3是人体需求量最大的一种维生素，其作用包括维持胃肠功能、保障皮肤健康、预防口腔疾病等。但瑞士的一项新研究发现，如果维生素B3补充不当，可能增加患癌风险。



在人体内，维生素B3可以转化成一种衍生物——烟酰胺核苷（NR）。为了探究NR的作用机理，Goun教授带领团队开展了研究。

在研究中，他们给三阴性乳腺癌模型的小鼠喂食富含NR的饮食，同时设立对照组，并在10周后检测小鼠体内形成肿瘤的比例。

结果发现，70%的实验组小鼠检测出肿瘤，而对照组只有55%，说明实验鼠的肿瘤发生风险增加了27%。另外，在“肿瘤转移率”的实验中，研究发现补充NR的小鼠，其脑转移瘤的形成明显增加，转移率与转移灶数量都超过对照组。

Goun教授强调，个性化医疗非常重要，不同人群是否可以补充NR，应该进行充分的评估。



其实早在2022年6月，顶级医学期刊JAMA就发布过一篇重磅综述，并强调道：在预防癌症、心血管疾病以及死亡上，维生素和矿物质补充剂几乎没有作用，但如果过度补充，反而会增加患癌风险。

目前，市面上的维生素产品可以说是琳琅满目、数不胜数，但如果随意服用，潜在的副作用可能会找上门。

二、过量服用维生素，危害有多大？

关于各种维生素的功能和作用，九叔已经写过很多次了，今天，我们重点来看看它们的副作用。

1、维生素A

急性中毒时，可在12小时~24小时内出现头痛、烦躁、呕吐、视神经乳头水肿、复视、眼部震颤、头围增大、囟门饱满等症状；

慢性中毒时，其症状轻重与个体差异、摄入量有关，表现多样，比如颅脑压增高、转移性骨痛、皮肤粗糙、皮肤瘙痒脱屑、毛发稀少等，偶有肝脾肿大和出血倾向。

2、维生素B

维生素B1：过量摄入可致发绀、消化道出血、乏力、恶心，坐立不安等；维生素B2：过量摄入可引起眼部不适，比如眼痛畏光、视物模糊，甚至引起溃疡性角膜炎等；维生素B6：每日摄入超过200mg并持续30日以上，可引起维生素B6依赖综合征；若每日2-6g持续数月，可引起严重且永久的周围神经病变；维生素B9（叶酸）：过量摄入可引起皮肤红斑、瘙痒、气管痉挛等反应，长期应用可能导致食欲下降、恶心腹胀等；维生素B12：过量摄入可引起低血钾症、高尿酸血症，引发头晕、恶心呕吐、食欲下降、咽痛、背痛、乏力、缺铁性贫血等症状。



3、维生素C

轻微副作用包括恶心、胃痉挛、腹泻腹胀等一般性腹部不适症状。长期过量摄入可能引起严重不良反应，包括骨刺、肾结石、营养不均衡、降低烟酸辛伐他汀的有效性等。

4、维生素D

过量补充维生素D可引发中毒症状，包括恶心呕吐、食欲减退、腹痛腹泻等。

5、维生素E

过量补充维生素E可引起头痛、疲劳虚弱、恶心、腹泻、胃胀等不良反应。

三、身为普通人，该如何对待维生素片？

现在维生素的广告随处可见，特别是逢年过节，赠送维生素保健品也成为潮流。那么对于普通人而言，应该如何对待维生素片呢？

1、普通人无需服用

首先要明确的一点是：普通人不需要吃维生素补剂。

何谓“普通人”？经过医生确诊，明确缺乏某种维生素，且无法通过调整饮食解决的人，是需要补充维生素的“非普通人”。除此之外，其他人均属于不需要补充维生素的“普通人”。

普通人如果能养成饮食多样化、营养均衡、不挑食不厌食的习惯，基本上能满足正常的生理需求，不需要额外补充维生素。



2、不过量、不依赖

如果要补充维生素，则要遵循“不过量，不依赖”的原则，不同维生素的标准摄入量参考如下：

图源：《中国居民膳食营养素参考摄入量》



图源：《中国居民膳食营养素参考摄入量》

3、不宜空腹服用

维生素A、D、E等脂溶性维生素应在饭后服用，有利于溶解和吸收；维生素C、B等水溶性维生素，不宜空腹服用，否则容易出现未被吸收就被排出的情况。

再一次强调，对于普通人来说，只要正常饮食，一般不必补充维生素。对于已经确诊缺乏某种维生素的人群来说，应该在医生的指导下正确用药，切莫滥用。