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600万人排队就医 “英国的骄傲”怎么了?(组图)

新闻来源: 观察者网 于2021-11-25 13:54:45  提示:新闻观点不代表本网立场

2012年伦敦奥运会开幕式上,英国人把上百张病床搬到体育场中央,“护士”辛勤忙碌,“患者”床上翻飞,白衣天使们组成“NHS”三个字母,向全世界展示了引以为豪的全民免费医疗。



2012年伦敦奥运会开幕式致敬NHS

在英国,没有什么比NHS(国家医疗服务体系)更令人骄傲的了,它是大英实力的象征,让“全民免费医疗”理念深入人心,被认为是和工业革命、莎士比亚和哈利波特一样对世界的贡献。

然而疫情暴发后,全英NHS系统中排队等待就医的人数已经逼近600万,英国卫生大臣贾维德今年7月警告,未来几个月这个数字将上升到1300万。“数字下降之前,还会继续上升”,贾维德在电视台用英式“废话文学”掩饰尴尬。

《卫报》指出,其实在疫情来临前,NHS系统中等候诊疗的人数已经突破400万。多年来,NHS因过于庞大的支出和迟缓的效率又饱受指责。英国政府长期医疗卫生投过低,导致NHS预算不足,人手紧缺,又碰上疫情对医疗资源的挤兑,NHS在重压下“一蹶不振”。同时,保守党政府对于NHS的市场化改革并没有取得良好效果。

这套占GDP近10%的庞大医疗系统,自己却“病了”。



跨国求医

当医生告诉吉尔·戴维斯(Jill Davies)还要等上3年才能接收手术治疗时,她忍不住哭了出来,她的髋部已经痛了4年。

据“威尔士在线”11月初报道,戴维斯曾在威尔士的辛格尔顿医院工作,现已退休。在她66岁时,她发现自己必须依赖拐杖才能走路,洗衣做饭也成了问题,每天都要忍受“持续性的疼痛,像牙疼,但是在背和臀部。”

戴维斯女士曾做过膝盖手术,2017年复查时,医生注意到她走路出现问题。经历了4年的反复问诊——期间还被误诊过一次——后,她终于被转介到髋部专科医生那里。

英国医疗分为私营体系和公共体系,后者即NHS。NHS通过两个层级做到全民覆盖,免费医疗。第一层是社区为单位的初级医疗网络,患者一般最先接触的是全科医生(GP),每个人、每个家庭通常有固定的GP。第二层是NHS的医院,除了车祸等紧急情况,病人需要由GP转介(refer)到医院中,再由专科医师接手。

“他(专科医师)人非常好,他对我表示抱歉,”戴维斯说,“他说帮我预约髋部手术,但还要再等3年。”



吉尔·戴维斯已经可以告别拐杖行走 (图源:Wales Online)

戴维斯哭了一场,又了解到私立医院的手术要花费15000到17000英镑,于是在今年7月1日联系了一家位于立陶宛的诊所,22日乘飞机前往,24日手术,然后进行了为期10天的强化康复训练。

“我现在不痛了,可以游泳,可以开车,做我想做的事,我的生活又回来了。”

对于NHS,戴维斯表示她曾经也在这个系统中工作,“NHS的人每天都在克服困难,创造奇迹。我没办法说NHS的不好,但我确实认为有必要彻底重新考量它。”

据英国《每日快报》,威尔士NHS等待治疗的人数再创新高,且排队时间也显著加长。等待超过36周的患者人数,从2020年2月的25634人增加到2021年8月的243674人,其中需要骨科或创伤治疗的人最多,达到56279人。

无尽等待

不仅威尔士,全英国NHS系统的排队名单都在不断拉长。

位于伦敦的老牌智库“英国财政研究所”(IFS)今年8月的研究发现,自英国疫情暴发,英格兰NHS排队等候看病的人数增长了五分之一,截至2021年5月,等候治疗人数达到530万人。2020年2月这个数字是440万。

其中等候时间超过1年的人数激增,人们对于NHS“病人积压”问题产生普遍担忧。



数字还在继续上升。

11月21日,英国卫生大臣赛义德·贾维德承认,全英国NHS中排队看病的人数已经逼近600万,等待时间将不可避免地增长。



英卫生部长贾维德 视频截图

贾维德称,随着疫情下医疗服务紧张、护理工作积压,他预计由新冠肺炎疫情导致的“前所未有的就诊需求”将导致非急诊类病人就诊时间进一步推迟。

与此同时,NHS提供商首席执行官克里斯·霍普森表示,在资金不足、新冠疫情和社会服务不足的情况下,现有医疗服务能否应对冬季即将迎来的新一波疫情令人“高度担忧”。NHS正要求其员工去做“不可能完成的任务”,卫生服务质量也十分堪忧。

贾维德被英国天空新闻网主持人询问情况何时好转,他用英式“废话文学”回应称,这个数字“在下降之前还会继续上升”。

今年7月,贾维德就曾发出警告称,NHS排队就诊人数未来将突破1300万人——英国总人口的约五分之一。

主持人问道,他预言的1300万人排队是否会发生,贾维德表示,政府也许希望采取积极措施,例如实施更严格的防疫限制,并增加非新冠患者的床位数量,1300万是针对“一切照旧”的情况。他指出约翰逊内阁已为NHS额外拨款59亿英镑。

“到冬天,情况会更加艰难,何况还有疫情,”贾维德承认。

据当地媒体11月17日报道,英格兰西南部的萨默塞特郡两家NHS医院的等候名单上有4.3万人——这一数字在一年内增加了40%。而其中有2288人已经等待了超过1年,66人超过2年。

当地工党议员称,这不仅仅是数字,这代表着人们要忍受更加漫长的痛苦。名单不断加长的原因不仅是新冠,好多年来,英国的医疗目标都没有达成,“从等待治疗,到急诊,到预约当地GP,我们的医疗服务每况愈下。”

预算短缺

谁把NHS推到崩溃边缘?《卫报》11月23日指出,新冠疫情不是NHS越来越低效的唯一原因。

《卫报》称,在新冠来临之前,全英NHS的排队人数就已超过400万人,名单如此之长的原因是,每年的NHS资金都处于历史低点,无法赶上人口、特别是老龄人口的增长。

据独立智库“国王基金”(The King's Fund)介绍,覆盖全体国民的NHS的资金,主要来自国民一般税收,还有不到五分之一来自国民保险(NICs),只有极少数资金以处方费等形式向患者收取。从2003年4月开始,NHS中来自保险的比例加大,但绝大多数费用仍由税收覆盖。



NHS资金构成 截自The King's Fund

NHS资金由英国卫生和社会保障部(DHSC)负责。由于政府财政紧缩,该部门的预算从2008年经济危机起,增长率一年比一年低。自NHS在1948年建立起,该部门每年预算增长3.7%,但从2009~10财年至2018~19的10个财年,部门预算平均年增长率仅为1.4%。

2018年7月,时任英国首相特蕾莎·梅宣布宣布了一项新的五年资助计划,即到2023~24财年,NHS的资助金额将增加339亿英镑现金(也就是说不根据通货膨胀进行调整),但这仍低于长期平均增长水平。



英国卫生和社会保障部年度预算

由于不能给NHS提供足够的资金,保守党饱受诟病。2019年议会选举时,工党也拿该问题说事,指责自从保守党执政后,NHS系统里的医院一共削减了17000张病床。

经BBC事实核查部门证实,从2010年到2019年,英格兰的NHS医院减少了1.7万病床,一半是综合性医院的病床。英国自从20世纪80年代开始,医院的病床数量就呈减少趋势。“国王基金”指出,过去30年,英格兰病床数量减少了一半。



过去30年英格兰病床数量减少一半 截自The King's Fund

除了“缺钱”,还“缺人”。NHS数据中心“NHS Digital”2019年的统计显示,2019年7月至9月全英NHS系统的全职岗位一共空缺10.6万人,其中4.4万是护士岗,9000医生岗,这导致了医疗效率降低。不过有观察人士称许多岗位聘请了由临时工。

上个月,“国王基金”指出,NHS工作人员在增加,但增长速度不能满足需求,需要从培训、教育、薪酬体系、员工福利等方面解决问题。保守党也意识到了这个问题,2019年的宣言中承诺到2024、25年增加5万名护士,增加职业培训的经费,为外籍医生提供快速签证通道等措施。

顺便一提,公共卫生投入对于预防疾病、提升国民身体素质来说至关重要。但英国政府数据显示,2019~20财年,公共卫生支出为33亿英镑,比2013~14财年减少了15%。英国慈善组织“卫生基金会”(THF)2021年3月统计,英国公共卫生支出较2015~16财年减少了10亿英镑,缩水24%。

继续改革

2012年伦敦奥运会,英国把国家的“骄傲”NHS展示给世界——上百名“护工”、“病人”的生动舞蹈,彰显了作为现代医学发源地的英国,公民享有全民免费医疗多么幸运。



伦敦奥运会开幕式表演 致敬NHS

但也就在这一年,英国公共医疗支出占到全年GDP的8%,时任首相卡梅伦颁布医疗和社会照护法案》(Health andSocial Care Act),对NHS进行新一轮组织架构的改革,继续朝着市场化迈进。

以占到NHS规模85%的英格兰NHS为例,新体制下,两百多个地方临床诊疗规购集团(CCG)按需为其覆盖的当地民众采购医疗服务,NHS的医院、私人、社区卫生中心等各种性质的医疗机构都可以竞争购买合同。CCG购买资金依然来自财政,但是是独立法人,有自主运营权。

然而,《卫报》称这场改革是失败的,对于NHS造成了伤害。NHS资金并不充裕,私营医疗机构的竞争意愿不高。

英格兰NHS前任总裁西蒙·史蒂文斯在其7年任期内继续改革,将英格兰的NHS系统划分为42个综合性护理系统(ICS),每一个都有独立的预算,以合理规划当地医疗服务。但这次改革没有将社保和NHS很好地结合,未能取得良好效果。

据《卫报》11月25日报道,英国卫生大臣贾维德下周将宣布“修复计划”,希望解决NHS“拥堵”问题。其中,英格兰的卫生服务官员即将确定一项激进的计划,让医院顾问减少门诊预约,同时安排更多手术。

这项计划中,住过院的病人在1年之内只能进行一次复诊。

NHS高层和多名医生警告,这项计划会把民众数千万次所谓“不必要的”预约给拒绝掉,将病人置于危险境地,且增加全科医生(GP)的负担。不过如贾维德所说,如果维持现状,等待预约的病人名单只会越拉越长,“情况在变好之前,还会继续变坏”。



英国私人诊所街 哈利街 图源:维基

当然,除了NHS,英国还有很多私立医院。例如伦敦久负盛名的“名医街”哈利街(Harley Street)。这条位于伦敦心脏的安静街道,豪车来来往往,衣着考究的富人们从后座下车,低调地走进一家家世界顶尖的私营诊所,那里有一群全世界最好的医生,更重要的是,不用排队。
网编:和评

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热门评论当前热评  更多评论...
评论人:wakakacn [☆品衔R4☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2021年11月25日 13:58:47 回复
难民太多了,收拾不完
6  
评论人:英国流氓 [☆★黑帮老大★☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2021年11月25日 16:52:33 回复
一个标题 剩下的都是自撸意淫。看个感冒都要掏几百人民币的赵家国 不知道哪来的自信去评论NHS
6  
评论人:Laoseguiman [☆品衔R3☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2021年11月25日 15:25:45 回复
人家英国又没有全面脱贫,穷老百姓太多,只能实行免费医疗服务,自然就得等了,让天朝人见笑了。
15  
评论人:asdasffdag [☆asdfggfg☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2021年11月25日 14:06:19 回复
呼吁
原籍中国人都退出外国籍
既不用交税
还能投票
不入籍美帝交税做贡献
退籍遏美帝投票当铁钳
美国的婴儿潮已经老了蠢了
你们就自以为是吧
就割世界韭菜剥削富足吧
就纵容这些不劳动吃救济的行尸走肉吧
美国因为人口结构的变化已经无力回天了
这个变化将不可逆转
越来越多凶残暴戾无所事事的人
他们吃着救济,拿着选票,从不劳动
却憎恨这个社会,憎恨这个国家
然而政客却会百般讨好这些垃圾,你越憎恨这个国家你越有政治价值
政客就喜欢厌恶美国的投票
现在是畸形的美国,但是作为中国人要清醒,这种国家的结局必然是分崩离析
不劳而获的人要求政府提供优厚的居住条件
提供什么美好的饮食
让他们可以打砸抢烧杀
要求给他们每个不劳而获的人
都配上保镖保姆,去抢劫商店路人不被惩罚
西方无耻的媒体无耻的政客
透支未来
西方自由白左的办法就是
用国家的钱买自己的选票
不论是给各种难民身份参与投票也好
减少投票限制也好,让外国人投票也好
国家越贫穷,白左的票房越大
透支未来,制造赤字,让国家变得更贫穷,拼命剥削中产和创造价值的企业
用来扩大福利,购买贫穷的好感,基本招数,饮鸩止渴
这个就是民主的弊端,必然会被贫穷的大众所裹挟,成为一个贫穷懒惰暴力为所欲为,不劳而获的人越来越多,正义不敢发声的国家。
所以民主政治终究不能长久,必将被大多数的懒惰者大锅饭所击败。
必然是中国这种政治体制才是世界的未来,才是世界发展的方向
中国必将成为世界领袖和制度楷模。
西方白左,你们就作吧
洗干净屁股等死吧
中华民族统一世界的日子到来了
还要美国国籍
愚蠢至极
看清形势,做出正确选择
12   1
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