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心动过缓的官方标准,心跳慢到什么程度要看医生(图)

新闻来源: 生命时报 于2021-08-17 1:07:13  提示:新闻观点不代表本网立场

在心电图检查报告单上看到“窦性心动过缓”几个字,不少人会很疑惑:这是什么意思,严重吗,要不要看医生?

如果比较年轻、同时也没什么症状,那就不需要担心,因为窦性心动过缓是耐力运动员的心脏特征之一(所以,心跳慢一点未必是坏事)。



如果年龄较大,且伴随其他身体不适,就要警惕了。《生命时报》采访专家,告诉你心跳慢到什么程度需要看医生,以及哪些情况导致的心跳改变需要注意。

受访专家

北京安贞医院心内科主任医师 张维君

河北省人民医院老年科主任医师  李刚 

心动过缓标准降为50次/分钟

心脏跳动伴随着人类生命的始终。

人的正常心率应在60~100次/分钟之间,按照从前的标准,低于60次/分钟就算心动过缓。而近日发布的《心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020》,将窦性心动过缓定义为心率

房室传导阻滞:是指由于多种原因阻碍,“心跳命令”从心房到达心室的速度减慢了。



导致心动过缓的因素:

1.生理因素,多见于老年人窦房结或房室传导系统退行性改变,也可见于健康成年人,如运动员以及人在睡眠状态时。

2.病理情况,见于急性心梗、心肌缺血、心脏外科手术、房颤、药物影响(β受体阻滞剂、钙拮抗剂等)、低体温、感染等可逆性因素。

3.睡眠呼吸暂停综合征的人也可能发生心动过缓。

心跳慢到什么程度需要看医生?

心动过缓是否要就医治疗,首先应该看症状。



无症状者

心率不低于50次/分钟,无症状者,无需治疗。

此外,应排除药物等可逆性影响因素,若还是高度怀疑心动过缓,可通过心电图、影像学检查进行评估,必要时可做一下动态心电图或心内电生理检查。

有症状者

若心率低于50次/分钟,且伴随头晕、胸闷、胸痛、乏力、注意力不集中、健忘、易怒等表现,需要及时就诊。

在医生指导下使用提高心率的药物,若疗效不佳可考虑安装心脏起搏器。

具有显著窦性心动过缓,并伴有窦性停搏且出现晕厥者,应尽早安装人工心脏起搏器。

有原发疾病者,应针对原发病进行治疗。

日常生活中,患者要注意清淡饮食,避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮品;戒除烟酒,作息规律;不要进行剧烈运动,可选择较舒缓的锻炼;保持情绪平稳,避免过于劳累,定期复查。

7种疾病改变心跳的节律

正常情况下,心脏就像勤劳的钟表一样,有节律的协调跳动着。然而,一旦它突然改变了节奏,就很可能是身体发出了警报。



压力大

让心跳超速


压力大会增加静息心率(是指在清醒、安静状态下的心率)。人的静息心率通常为70~80次/分钟,但压力大时可增加到每分钟100多次,造成心动过速。

遇事要学会平和心态、控制情绪,高血压患者尤其要注意,以免伤害心脑血管。

糖尿病

心跳越快风险越高


发表在《国际流行病学期刊》的一项研究发现,心脏每分钟多跳10下,糖尿病发病风险就会增加23%。

多运动、保持足够睡眠,适量多吃些粗粮、少吃精细食物,减轻压力都有利于预防糖尿病发生。

甲状腺疾病

过快过慢都有可能


甲状腺疾病在一定程度上会影响心功能。

甲亢会引起窦性心律不齐,严重者甚至会患甲亢性心脏病;甲状腺低下也会对血管功能产生不良影响,增加高血压、心脏病、心衰和脑卒中的患病风险。

甲状腺疾病患者最好每个月复查一次,必要时遵医嘱服用调节心率的药物。

心衰

别超过70次/分

心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状,如不及时治疗相当危险。

临床研究发现,心率每分钟增加5次,可使心血管死亡率和再住院率增加15%。因此,心率控制对心衰患者十分重要,静息心率高于70次/分钟最好遵医嘱服药。

服用药物

一定要遵医嘱


一般情况下,任何抗心律失常的药物都可能会引发心律失常。有心脑血管疾病的人服药前一定要遵医嘱,避免此类不良反应的出现。

中暑

脱水造成心慌

由于天热,身体的水分会被大量蒸发,人体严重脱水后会导致体内的电解质发生变化,此时血压降低,造成心跳异常。

夏季应适当多饮水,每天最好保证不少于2000~2500毫升。

房颤

警惕中风

心房颤动时容易形成血栓,一旦脱落堵塞血管就可能造成中风,因此房颤患者的中风风险要大于普通人。

一般来说,日常活动导致心律或心率有些波动是正常的。如果感到心慌、心跳漏一拍等情况却找不到原因,最好及时就诊。▲
网编:睿文

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