时政·财经·军事 | 生活·家庭·娱乐 | 体坛·历史·科技 | 摄影·旅游·文化 | 移民·教育·就业 | 数码·健康·奇闻 | 评论·图片·视频
留园网首页 · 新闻速递首页 · 【繁體閱讀】 【网友评论:22 条】 【 热评新闻排行 】 【 热门新闻排行 】 【 即刻热度新闻排行 】 【 72小时神评妙论 】   

核酸检测多次才“显阳”,是新冠病毒变狡猾了吗?(图)

新闻来源: 生命时报 于2021-01-21 18:45:34  提示:新闻观点不代表本网立场

近期,多地“确诊病例曾多次核酸均为阴性”的新闻频频出现。

1月20日,河北新增20例本土确诊中,18人为多次核酸检测后才验出阳性;

1月19日,河北固安一名无症状感染者核酸检测为阳性,此前9次核酸检测均为阴性;



16日,邢台南宫一名病例曾8次核酸检测阴性,第9次检测结果为阳性;

15日,邢台新增7例确诊病例中有6例是经多次核酸检测才呈阳性;

1月初,在辽宁大连,更有1例感染者经历了11次核酸检测才检出阳性的情况……

上述情况的出现,难免让人疑惑:是核酸检测出了问题,还是病毒变狡猾了?这是否意味着自己身边就有“隐形患者”,而我们并不自知?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,为你消除心中的疑虑。

受访专家

辽宁省医学会传染病分会主任委员、大连医科大学第二附属医院感染科主任 李荣宽

“假阴性”频现的4个原因

“这种情况是正常的,原因多种多样。”辽宁省医学会传染病分会主任委员、大连医科大学第二附属医院感染科主任李荣宽告诉《生命时报》记者,“病情本身的变化、采样操作方法及化验检测过程都可能影响检测结果。”



潜伏期太长

一般而言,新冠病毒96小时内即可在人呼吸道上皮细胞内被发现,可通过鼻咽拭子采集标本进行新冠病毒核酸检测。

但就目前部分患者的情况来看,新冠病毒的潜伏期长于1~2周,即使侵入人体后,攻击靶细胞并开始繁殖,期间感染者也不会出现感染症状。

从感染到病毒繁殖数量能够达到检测标准的窗口期有个体差异,少量患者的窗口期确实比较长,所以出现多次检测为阴性的结果。

采集标本不合格

目前认为,只要手法规范,鼻咽部的阳性率与口咽部基本持平。

但由于鼻咽部取样的操作要求较高,患者体验更痛苦、配合度相对较差,会影响采样结果,所以现在普遍采取口咽拭子检测。但是,口咽拭子采样的目标部位不在口腔内,而是在咽后壁,这是因为病毒侵入人体后,会定植在呼吸道上皮黏膜细胞中,并进行繁殖。采集标本时,需要反复刷蹭咽后壁,将黏膜上皮细胞刮下来,才能检到细胞。

如果在操作过程中,采样人员手法不规范、采样部位不到位,或者被检者配合度差,口咽部不能完全张开,检测准确性就会大大降低。

呼吸道分泌物排毒量少

石家庄市疾控中心微生物检验所所长高伟利表示,多次检测呈阴性,最主要的是呼吸道分泌物的排毒量有关。有的病例每次呼吸道排毒的量非常少,所以不容易检测出来。

多个环节操作规范程度

从技术层面来说,核酸检测是一个多环节的工作流程,除了采集,运输标本的规范化程度、检测时间、实验室操作规范化程度等均对检测结果有影响,任何一个环节的错误操作或试剂、设备出现问题,都可能存在一定程度的假阴性,但是比例并不高。

我们身边有“隐形患者”吗?

多次检测阴性后才出现阳性的“假阴性”病例,一般出现在高风险地区和重点地区的人群中。而重点地区发现疫情时,重点人群就在第一时间被隔离观察了,所以大家不必过度担忧。

传染病不是无源之水,通过以下方法控住传染源、切断传播途径,就可以有效控制疫情传播。



1

核酸检测依然是“金标准”


特殊病例的出现并不影响将核酸检测作为新冠病毒诊断金标准,且当前国家规定检测核酸片段的目标序列没有发生变异,所以目前的病毒变异不会影响试剂盒的准确性。传染性强的感染者咽拭子95%以上均为强阳性,由于病毒载量高,所以阳性检出率高。

2

对重点人群进行多次采样

结合流行病史


针对疑似患者、密切接触人群,检测结果阴性但不能确定未感染新冠病毒者,仍需结合流行病学史、临床表现,多次采集患者样本或者结合血常规检测、肺部CT典型的影像学改变、新冠特异性抗体(IgM、IgG)检测筛查。

通过肺泡灌洗采样


由于病毒攻击的是上呼吸道的上皮细胞,肺泡灌洗液内脱落细胞会较多,相对于上呼吸道的口咽拭子或鼻咽拭子,肺泡灌洗液的标本阳性率显著高于上呼吸道咽拭子采样,所以对于上呼吸道提取不到样本的情况,可通过支气管镜下的肺泡灌洗采集标本。

多次采集样本


动态多次采集检测也可有效避免因疾病发展窗口期较长、采样及检测不规范等造成

“假阴性”,这也是国家对重点人群进行多次采样的原因。

普通群众仍要按照疫情防控要求,戴口罩、勤洗手、多消毒,做好个人防护,不必过度担忧。▲
网编:睿文

鲜花(0)

鸡蛋(0)
22 条
【手机扫描浏览分享】

打开微信,扫一扫[Scan QR Code]
进入内容页点击屏幕右上分享按钮
新闻速递首页 | 近期热门新闻 | 近期热评新闻 | 72小时神评妙论 | 即刻热度新闻
生活百态】【杂论闲侃
敬请注意:新闻内容来自网络,供网友多视角阅读参考,观点不代表本网立场!若有违规侵权,请联系我们。
前期相关精彩新闻
新闻速递首页·网友新闻报料区·本地新闻·返回前页