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最坏时期将至!英国计划让数千新冠患者提前出院(图)

新闻来源: 观察者网 于2021-01-13 0:55:33  提示:新闻观点不代表本网立场

英国首席医疗顾问警告称疫情“最坏时期”即将到来,英国国家医疗服务体系(NHS)担忧医院届时会人满为患,计划实施一项“极具争议”的应急措施。英国“病人协会”主席为此直呼,NHS是在做“绝望的抉择”。

据英媒《卫报》1月12日报道,有资深消息人士透露,英国医院负责人称为提高“紧急应变能力”,防止NHS崩溃,他们打算让数千名新冠患者提前出院,住到酒店或自己家中,以腾出床位给重症患者。与此同时,NHS还要求护理中心开始接收来自医院的新冠患者,只要隔离14天无症状即可,无需最近的核酸检测报告。



《卫报》报道截图

《卫报》报道称,英国NHS官员表示,他们不会要求仍有医疗风险的患者提前出院,“这是为那些不需要躺在病床上,但仍需要在受保护环境中的患者准备的”。

NHS和压力最大的医院老板们,正在就实施“家庭和酒店”计划进行详细讨论,一位资深的NHS消息人士透露,这将涉及数千名新冠患者。消息人士说,这是他们在穷尽其他方法(如南丁格尔临时医院)后,为建立“额外紧急应急能力”所做的一部分努力。

根据这一计划,提前出院入住酒店的新冠患者,将得到志愿者组织的帮助,如圣约翰救护机构、英国红十字会、武装部队医务人员、以及所有可用的NHS员工。

报道称,伦敦酒店集团(LHG)已经开始接收来自伦敦南部国王学院医院无家可归的新冠患者,并在克罗伊登附近用最好的酒店来照顾他们。

伦敦酒店集团表示,其酒店至少能提供5000张床位。集团发言人称,该阶段出院患者都是已经康复或正在康复的,他们不需要专家医疗监督或护理,但目前也不能回家,“此举能够腾出NHS床位,酒店也相对容易入住”。

不过有NHS消息人士警告说,当前英国卫生服务部门的病假达创纪录水平,以及疫苗接种工作展开,一旦患者出院,很少有工作人员有时间到私人家庭或酒店提供重要的护理。



英国医疗资源开始紧张,图自澎湃影像(下同)

在该计划出台之际,人们对医院很快将人满为患、“拐点”没那么快到来等问题感到日益担忧。英国医院收治的新冠患者超3.5万人,仅上周就增加了6213人。

自去年12月宣布发现变异病毒后,这种传染性高出50%的新冠病毒像“野火”一般在全英蔓延。变异的新冠病毒已增加伦敦、英格兰东部和东南部的感染率,让许多医院处境艰难,NHS领导人担忧很快西南部和西北部也会出现类似情况。

而该计划无疑引发了巨大争议。英国“病人协会”主席露西·沃森(Lucy Watson)对此感到不安,称“这是一个可怕的情况,NHS时常没有更好的选择,提前让患者出院可能是NHS为数不多的选择之一”。

沃森指责说提前出院往往会导致对病人的伤害,还会再次入院。沃森还表示,“酒店里的志愿者并不能代替适当的医院护理,但当医院因重症患者不堪重负、并努力防止大规模死亡时,NHS显然将作出绝望的抉择”。

健康慈善组织“国家之声”首席执行官夏洛特·奥格斯特博士(Charlotte Augst)则质疑,“照顾这些出院患者的医疗和护理人员从哪来”。NHS要求护理中心接收医院患者的计划,也引发了医护人员的担忧,他们希望确保任何出院患者都不能继续传播病毒。

1月11日,英国政府首席医疗顾问克里斯·惠蒂警告,英国疫情“最坏时期”正在到来,并称“今后几周”将是疫情“最坏的几周”。首相鲍里斯4日也曾警告说,未来几周会是“迄今为止最艰难的”,确诊病例与病人数会进一步蹿升,但相信“已经进入斗争的最后阶段”。

伦敦市长萨迪克·汗在1月8日宣布该市进入“重大事故”状态,其声明中称伦敦医院可能将在几周之内达到饱和,耗尽所有病患床位。上周有专家建议英国政府向中国、越南等亚洲国家学习,采取“亚洲式”的严格封锁,并警告说不然将“大祸临头”。

而根据英国卫生和社会保障部公布最新数据显示,截至当地时间1月12日,英国单日新增确诊数超4.5万例,累计确诊316万例;新增死亡1243例,累计8.3万例。


美媒:美国新冠病毒基因测序落后,许多数据来自几个月前


新冠疫情在美国暴发以来,特朗普政府各应对措施广受批评。近期,变异新冠病毒病例出现在美国后,美媒注意到国内疫情应对的又一大缺陷——病毒基因测序。

美国有线电视网(CNN)1月11日撰文指出,根据病毒数据库GISAID,美国不论是在病毒基因测序的比例上,还是速度上,都落后于很多国家。许多医疗资源落后于美国的国家,如孟加拉、苏里南和斯里兰卡,处理病毒样本的速度都比美国快。



CNN:美国抓取的很多最新新冠病毒毒株数据,来自于几个月前


对此,医学专家认为这“很可悲”,并可能造成新病毒变种在人群中的广泛传播,政府却对此毫不知情。并且,专家们还担心,这可能造成疫苗失效。

样本处理速度上,美国低于苏里南

GISAID数据显示,在从患者身上收集、分析并发布病毒样本的速度方面,美国需要85天,排名世界第61位。许多医疗资源少得多的国家,包括孟加拉国、斯里兰卡和苏里南,处理样本的速度比美国快。

对于美国病毒基因测序方面的落后,贝勒医学院(Baylor College of Medicine)病毒学家彼得·霍特兹(Peter Hotez)博士说:“这很可悲。当你需要等待85天的时候,一个基因序列可能已经从一种罕见的变异,变成在一半人群中流行的病毒。”

美国疾控中心流感部前主任南希·考克斯(Nancy Cox)也表示:“当许多国家都在做得更好,明显更好时,我认为这告诉我们,美国应该齐心协力。”

疾控中心先进分子检测办公室主任格雷戈里·阿姆斯特朗(Gregory Armstrong)博士则辩解说,GISAID上的数据有延后,因此具有“误导性”,但他也承认美国在病毒基因测序上“仍需改进”。



去年12月,洛杉矶一处新冠病毒检测点 澎湃影像图


阿姆斯特朗解释说,在美国,疾控中心的实验室、国家卫生部门、私人公司和大学都在向GISAID提交序列。“当然,这并不意味着检测周转时间(TAT,指标本采集到实验室接收标本的时间)不重要。”

但CNN指出,美国在病毒基因测序上为人诟病,并不仅仅是因为时间上的拖延。考虑到病毒在美国的“猖獗程度”,美国基因测序的案例实在太少。

根据GISAID数据,美国已经绘制并发布了近7万名新冠病毒感染的样本,这一数字仅次于英国的15万。然而,美国的新冠病例比其他任何国家都多,目前已超过2200万例,远超世界其他国家。

因此,从测序数量的比例来看,美国出现了不足。根据GISAID数据,美国每1000例病例内,只公布2.8个基因序列,落后于34个国家。从绝对比例来看,美国基因测序的病例,只占总病例的约0.3%,排名世界第43位。



GISAID最新数据综合排名:美国每千病例的测序病例为2.78人,检测时间中位数为84天

去年年底,美国每周大约对3000个样本进行测序。今年年初,美国疾病控制与预防中心制定了一个目标,在两周内,美国实验室发布的样本数量应该增加到每周6500个。

阿姆斯特朗说,1月2日至8日的那一周,美国的实验室进行了10619份样本的测序,但其中只有1001份,于过去4周内采集。

对此,考克斯悲观地表示:“难道我们必须要在所有有关新冠肺炎疫情的事中垫底,或接近垫底吗?我知道我们本可以做得更好,但却没有做得更好,这真的很令人沮丧。”

专家:基因测序是关键,可能影响疫苗

哈佛大学公共卫生教授威廉·哈瑟丁(William Haseltine)1月8日在福布斯上撰文指出,基因测序是识别病毒变异的关键,若测序不力,无法识别出新的毒株,那么不仅前景可怕,疫苗的使用和推广也会受到影响。

哈瑟丁科普称,基因组测序本质能够获取DNA分子化学的碱基顺序。科学家利用这些序列来识别基因、监控指令,而在新冠病毒的案例下,能够识别病毒突变。本次疫情早期的测序工作,帮助科学家们确定了病毒的结构,让人们意识到这种病毒具有足够的传染性。而近期,测序工作也帮助人们识别了英国和南非出现的两种变异病毒。

近一年来,新冠基因组学盟(Covid-19 Genomics Consortium)一直在跟踪病毒的变化,记录了超过15万个病毒样本。

但是在美国,基因测序工作却非常滞后。美国已经出现来自英国和南非的新毒株,这种传播性表明,涉及这些变异病毒的病例已经非常普遍。但美国缺乏基因组测序,使得变异逃避监控。

哈瑟丁指出,病毒在每次传播到新的宿主时都可能发生变异。全世界有数千万的记录病例,因此可能还有隐藏的新毒株没有被发现。一些估计显示,仅在美国,就有15-20%的美国人感染了新冠病毒,这使得美国病例衍生出一种新的变种,成为可能的情况。如果本土变异存在的话,这可能有助于解释最近在假日季节观察到的新冠病例激增。

一种更具传染性的毒株在美国蔓延的前景已经够可怕的了,但如果有足够多的变异,一种毒株可能会使目前的疫苗无效,这就是为什么必须加强寻找这些新毒株努力。如果部分人群具有新冠疫苗耐药株,国家公共卫生机构就必须识别他们,并在此基础上继续疫苗研究。

最后,哈瑟丁表示,疫苗分发目前已开始推进,生活可能将在2021年恢复正常,但相反的情况也可能发生。美国和全世界都必须加强病毒基因的测序,识别和分离新毒株。否则,人类依旧将面临非常漫长的一年。
网编:睿文

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评论人:将错就错 [☆知鸟☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2021年01月13日 2:54:19 回复
当初的武汉医疗系统因为突然爆发新冠肺炎,人满为患几近瘫痪,有患者得不到治疗,相信死亡也不少,就被其他国家和某些人骂到狗血淋头,现在轮到发达国家了,结果怎样?
为反华而反华的淫们有没有感到羞耻
16 
评论人:一将功成万骨枯 [♂★垃圾白人至上★♂][个人频道][个人动态] 发送时间: 2021年01月13日 1:21:18 回复
真厉害不愧是民主灯塔之一,集体免疫成功培育出变异病毒以后,又要放出病毒大军了。这操作666,果然是白人至上始祖啊!!!要干翻欧洲的节奏,要死一起死。呵呵
15  1
评论人:龙起卷 [☆打狗棒法练成☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2021年01月13日 1:13:55 回复
只能说——无能
25  1
评论人:开心小黄人 [★品衔R5★][个人频道][个人动态] 发送时间: 2021年01月13日 1:09:50 回复
哎,伦敦变异病毒危害全世界
27  3
评论人:灯塔路 [♂★E.T.★♂][个人频道][个人动态] 发送时间: 2021年01月13日 1:03:44 回复
2021
对于美英日印来说
百年灾难
22  1
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