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婴儿因新冠死亡 医疗崩溃?原来日本人留了一手(组图)

新闻来源: 东京新青年 于2020-04-01 7:37:42  提示:新闻观点不代表本网立场

日本的确诊人数在3月的最后一天又刷新了单日最高,确诊人数高达234人,日本本土确诊人数达到2233人。



当然,这么高的确诊数的背后,也是3月31日足有3481人的PCR检查人数。



不过,厚劳省每日的检测数统计也不是很完全,检测数量只能做一个参考,而且连续一周的检测量的数据差别很大,也不能说明日本整体检测量在加大。

但是,无论检测量是否加大,最近这几天的确诊人数的确是在上升,而且有好几起聚集性感染的案例,所以,一确诊就是十几到几十人,也是迅速将确诊人数拉高的原因。

日本在检测量上一直没有提高的原因,就是担心医疗崩溃。当然,这样的担心并不是没来由的,毕竟已经有好几个国家出现医疗崩溃的现状。可是,即便如此,3月30日的时候,日本医生协会召开记者会上说希望日本政府能宣布紧急事态宣言,隐约透露着医疗崩溃的危机感。



宣布紧急事态宣言成了这几天讨论度最高的话题,各种传言喧嚣而起。与紧急事态宣言宣言相关的封城传言也一直都有,而日本政府也多次表示了现在并不是宣布紧急事态宣言的时候。



日本医生协会之所以会召开记者会希望能宣布紧急事态宣言,也是因为现状让医疗界已感到了压力。

比如,仅东京都来说,现有可接收新冠肺炎患者的感染病床位有500张,截至目前为止,已入院的患者人数为394人,剩余床位仅106张。



大阪府其中一家医院,可用于治疗新冠肺炎患者的感染病床位大约30张,也基本满床的状态。



最开始加大检测量的北海道,之前确诊人数一直在全日本首位。市立札幌医院的医生也表示一开始没有想到患者数会急增,然而事实是床位已处于饱和状态。



为了应对新冠肺炎患者,已将ICU(重症监护室)和其它医院楼层用于新冠肺炎专用。



东京、大阪、北海道是目前新冠肺炎确诊数比较高的几个城市,这几个城市的人口也相对密集,现状虽然不至于到医疗崩溃的状态。但凡事防患于未然,感染病床满床已经是一个告急的信号。

事实上,关系到医疗崩溃的几个要件里面,除了已经有些饱和的感染病床数以外,还有其他硬件设施,比如人工呼吸机和人工心肺装置(ECMO)。

有些医院因为没有人工呼吸机,而对于新冠肺炎的重症患者这个又是必要设施,所以这些没有人工呼吸机的医院暂时也都无法投入接收新冠肺炎重症患者使用。



当然,我们在讨论医疗崩溃这个话题的时候,也从来不单单指应对新冠肺炎这一类患者。整体医疗体系的维持,应该是在包含能够治疗应对各种病患的基础上,同时保证新冠肺炎患者的治疗。

如果全部的医疗资源都投入到治疗新冠肺炎患者上,从而影响或者耽误了其它病患的治疗,相信这也不是大家想看到的。

所以,现阶段因为没有人工呼吸机而无法接收新冠肺炎重症患者的医院,也作为后方支援,接收结核患者,以缓解已经在接收新冠肺炎患者的医院的压力。



在事态已经有不容乐观的情况下,日本也不是没有设想过可能发生的情况。之前东京都知事在召开记者会上,也曾表示过,在什么对策都不实施的情况下,疫情爆发的高峰期,估算每天将会有超过2万患者要入院治疗。



每天2万人这个数字,以现在的医疗资源来看,几乎是无法应对的。既然早已做过这样的估算,各地的医院也有所反映,那么为了防止医疗崩溃,早做一些准备就很有必要了。

首先,就是增加感染病床数。比如,东京已有的感染病床数为500张,且已逐渐进入饱和状态,东京都知事也表示,接下来东京都内的感染病床数将朝4000张目标努力增加。



大阪府内也在考虑把暂未使用的医院楼利用起来,感染病床数朝1000张目标努力。



其次,除了感染病床数以外,配套的人工呼吸机也十分重要。东京都174家医疗机构共有3066台人工呼吸机。



截至2月中旬的调查显示,还未使用的人工呼吸机有1892台,现在这个数字可能又少了一些。



现在全世界范围内的人工呼吸机生产厂几乎都在全线开动的增加生产,很多国家也没有那个余力去出口人工呼吸机了,甚至一些零部件生产厂也都可能优先提供本国的供应,不再接受外国的订单。



日本目前还没有出现人工呼吸机紧缺的现象,但增产也在随时待机中。



最后,硬件设施方面还有一项就是人工心肺装置(ECMO),相信很多人之前对于ECMO这个医疗设备还是一脸茫然的状态,这次新冠疫情,至少让很多人知道,ECMO虽然不是药,但它可能是“最后的招数”,用来和死神抢时间。



与此同时,人们大概也隐约了解到,ECMO这个医疗设备并没有人们想象的那么多,甚至可以生产ECMO的厂家也仅有10家。在中国疫情严重的时候,不得不说,一些重症患者最后真的是靠ECMO硬把命拉回来的,这也足以看出ECMO对于这次应对新冠肺炎有多重要。

据不完全统计,中国大约有400台ECMO(非官方数据),美国仅有264台(非官方数据),而日本拥有1412台ECMO。



ECMO的拥有数量上来说,日本确实更有优势一些。但是否拥有足够多的ECMO就可以高枕无忧了呢?答案当然是否定的。

ECMO这种专业的医疗设备,需要有专业的医疗人员来操作,且一个人是无法完全操作使用的。简单来说,没有人,光有设备也白搭。



如果把关乎医疗崩溃的几个要件概括为感染病床数、人工呼吸机、人工心肺装置和医疗人员的话,前三个都属于硬件设备,增设床位或者增产设备就能解决问题。而医疗人员或许才是日本现阶段更应该重视起来的问题,医疗崩溃与否,比起设备,人更是决定性的关键所在。

而现阶段,日本也已出现了不少医务人员感染的病例。为了防止医疗崩溃,对于轻症者和无症状患者在自宅疗养的,暂时以线上诊疗的方式进行,这样一定程度上也减少了医务人员和患者的直接接触。



为了防止医疗崩溃,日本也在做一些准备。毕竟,日本现在还没有进入疫情爆发期,医疗体系也不能在此之前就崩塌,那接下来的后果则不堪设想。

截至发稿前,4月1日东京都新增确诊人数66人,东京都累计确诊人数587人。



还有一个让人很难受的新闻是,感染新冠肺炎的不满1岁幼儿出现心肺停止,已搬送至重症监护室。



4月1日的今天是一个特殊的日子,青年君之前看到一条留言说,真希望将2020年删除,然后重启。这一年之初到现在,人们承受了多少才会讲出这样的话来。

人们说2020年是活久见的一年,经历了奥运延期,经历了高考延期,还有多少要在这一年经历呢?

青年君也看到有人在这一天开了一个不合时宜的玩笑,如果当下可以开一个玩笑的话,真希望明天睁开眼,疫情从来没有发生过。
网编:和评

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