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英国抗疫全凭仁心 ECMO仅15台=日本最穷县(组图)

新闻来源: 凤凰新闻 于2020-03-26 8:08:44  提示:新闻观点不代表本网立场

本文写于昨天(3月25日)核心提示:

1. 到3月24日,中国输入型病例最大来源国为英国,135例,占28.5%。英国合理的感染规模至少应在2.5万人以上

2. 英国NHS是欧洲最脆弱的医疗系统之一,英格兰每10万人仅有182张通用医院床位,接近伊朗水平,ECMO台数更是与日本相差近百倍

3. 英国医疗能力减半是右翼保守党的杰作,全国1.9万张病床、560张ICU,这就是英国在疫情爆发时的全部家底

继续令人应接不暇、喘不过气的国际疫情跟踪,并且继续被打乱计划。因为英国查尔斯王子也被感染新冠病毒检测了。

3月25日,英国克拉伦斯王府(王储官邸)发言人宣布,查尔斯王子的新型冠状病毒检测呈阳性,但症状轻微,“其他方面健康状况良好”。

其夫人卡米拉同样接受了病毒检测,检测呈阴性,目前,查尔斯王子夫妇正位于苏格兰阿伯丁,进行自我隔离。



在3月10日,查尔斯王子曾与摩纳哥元首阿尔贝二世会面。3月19日,阿尔贝二世确诊。

不过由于最近几周内,查尔斯王子还在诸多公开场合接触了许多人士,因此无法确定他是从谁身上感染了新冠病毒。



1969年的查尔斯(21岁)

查尔斯王子(威尔士亲王)出生于1948年11月,现年已72岁,也是英国历史上在位时间最长的王储。有人调侃,他等了一辈子的“皇冠”,最终等来的却是“新冠”。



上周末(22日)的威尔士,很多年轻人相约去爬山。此时仅官方公布的感染者就达5683人,与1月30日整个湖北的确诊病例5806人相当。

当然,一个更残酷的事实却是,英国政府半个月前预想的,只靠“延缓”就能渡过的疫情,已经难以收拾了。



群体免疫人人平等,新冠肆虐何论公卿

3月3日,当确诊人数39人时,英国公布了抗疫计划,分为所谓的“遏制”、“延缓”、“缓解”、“研究”四个阶段。

3月12日(周四),确诊人数突破590人、死亡10人时,首相鲍里斯·约翰逊和全英首席科学顾问派屈克·瓦兰斯爵士、全英首席医学顾问克里斯·威迪教授共同举行新闻发布会,宣布计划进入第二阶段,即“延缓”。



鲍里斯在新闻发布会上,未宣布任何有效策略,只是发布了一条条吓人的预测:

这可能是英国这一代人面临的最严重的公共卫生危机,更多的家庭,得做好失去所爱之人的准备;

根据模型测算,最糟糕的情况是约80%的人可能会被感染;儿童也可能受到感染、病情严重;

在疫情最严重时,可能会有高达20%的劳动人口请病假,到时英国警队可能只有警力应付最严重的犯罪和维持公共社会秩序;

第二天,瓦兰斯接受采访时,提及认可所谓“群体免疫”的概念,更是引发舆论哗然。



而对于全球哗然,英国政府只是回应:

如果采取强力隔离措施,短期内的确可以抑制疫情,但却可能给NHS和经济造成不可估量的重创。

况且从所有历史上的大流行病来看,就算短期被抑制了,当一切取消之后,疫情很可能会卷土重来。

10天过去了,到23日,英国确诊人数已经增加至6650人,死亡335人。



23日(本周一)晚上,首相鲍里斯终于再度发表电视演讲,宣布英国进入为期三周的防控管控阶段:

要求民众除了购买必需品、每天一次的锻炼、医疗需要或为弱势群体提供帮助,以及不能在家完成的工作之外,必须留在家中。

并要求关闭不出售必需品的商店和图书馆等场所、停止在公共场所举行两人以上的聚会(家人除外)。

停止社交活动,但是公园继续开放供人们锻炼,葬礼可照常举行。



然而,相当一大批民众依然我行我素,生活照常。还趁着放假,自驾跑去旅游胜地游玩去了……甚至还造成了堵车……

在他们看来,这无非等于是把复活节假期提前。



上周末(22日)的英国度假地

当然,还有很多因为公司不放假而被迫出门上班的上班族,把地铁挤得满满当当,而且也没有口罩。



英国的感染人数规模究竟是多少?

到24日上午,英国新增1427例,累计8077例。新增死亡87例,累计死亡422例。

而到25日上午,新增1452例,累计9529例,新增死亡43例,累计死亡465例。



英国的病亡率保持在5%的水平。虽然医疗系统还未完全被击穿,但却可以说明,还有大量轻症病例未获确诊,目前的确诊病例都是中等以上的重患者。

现在,英国平均每天只能做6000次检测,检出1450例左右,检出率在24%左右,可谓相当高了。



英国的每日检测数(绿)、检出数(红)和检出率(黄色折线),制图中国留英学生吴芃

在英国的中国留学生反馈,她的同学有症状打电话预约,等了一周都没有做上检测,到处都没有检测试剂盒。

然而,英国一个私人诊所一周就高价倒卖了至少6600份新冠病毒检测试剂盒,平均每份售价375英镑(3160元),累计收入约250万英镑(约2067万人民币)。



查尔斯王子确诊这件事,也带来了很多英国网友的嘲讽。

相关讨论大多认为,上流人士和有钱人们能够优先获得检测,而一线医护人员以及普通人要获得检测却难如登天。

不过这可能就是川普说的人生不公平吧……



上周末(22日)的英国海滩,一片人山人海,此时仅官方公布的感染者就近6000人,是中国湖北之外感染者最多省份广东至今的4倍,人口比例的8倍。按2月1日算,更是广东(535例)的11倍、22倍。

牛津大学的一项研究称,新冠病毒可能自1月中旬起在英国流行,现已感染英国半数人口,绝大多数感染者的症状轻微。

从另一个角度,到24日,中国全国23省市累计接收来自34个国家的输入型病例,总计474例。

其中最大来源国,就是英国。累计为135例,占所有境外输入型病例总数的28.5%。



中国大陆境外输入病例来源国 来源:观察者网 徐乾昂整理 吴辰晨制图

3月25日,CA856(伦敦-北京)航班按安排分流到呼和浩特白塔机场降落,内蒙防控人员进行了排查,在这一班飞机上的归国乘客中就又查出5例感染者。这个比例已经是非常高了!



从国际交往程度来看,6650万人口英国的感染比例不应低于法国(6700万人口)和德国(8300万人口)。

而德国目前确诊人数是37323人,法国是25233人。英国合理的规模至少也应在2.5万人以上(这还是等比推算的当前应检测出感染者人数,还不代表目前真实的已经被感染者人数)。



也就是说,还有60%以上的感染者没有查出来,还在社会上游动传播。这就非常麻烦了。

英国的医疗系统,能应对2.5万为基数,未来还会继续扩散增加的病患吗?

很难。别说依然我行我素自由游荡的英国人还会带来多少增长,光现在的几万人,英国医疗系统就难以应对。



英国NHS是欧洲最脆弱的医疗系统之一

作为西方国家首个全民医疗系统,二战后由工党政府一手创建的NHS一直是英国全民的骄傲,曾作为最能代表英国的元素出现在伦敦奥运会开幕式上。

然而,随着数十年的缩减预算、减少床位。英国NHS早已不堪重负。



NHS英格兰的床位减少情况,1987~2010

1990年公立的NHS系统有30万张病床,2010年就只剩下20万张。到现在,又下降到只有14万张出头了。私立医院的床位也只有4万张。

而这30年间人口增长了16%,养老金领取者的人数增加了三分之一。

NHS的住院时间被压缩到全球最短的4天,即使这样,日常手术都要苦等数月。



根据2月27日的最新统计,NHS英格兰的总床位仅有12.8329万张,扣除产科、精神病,通用病床仅10.1598万张。

而英格兰人口约为5570万人,占全英6600万(包括苏格兰、威尔士、北爱尔兰)的84%。

这意味着英格兰每10万人仅有182张通用医院床位,接近伊朗水平。



更差劲的是,全英国的ICU病床只有4670张(英格兰、苏格兰、威尔士、北爱尔兰的NHS分别有4123、275、170、100张),配套的呼吸机5000台出头。

根据3月15日的统计,这些ICU床位同样已经有近90%被占用。一个6650万人口的大国,全国ICU的可用空余床位仅剩560张!



英国四个地区的ICU床位统计

至于终极救治设备ECMO,据资料显示,英格兰NHS系统一共只在伦敦、剑桥、曼彻斯特和莱斯特的6家医院配有15台成人ECMO。苏格兰、北爱尔兰、威尔士都没有(苏格兰仅在格拉斯哥有新生儿ECMO),另外爱尔兰都柏林有7台。



顺便说一下,日本最穷的县山形县(110万人),恰好也有15台ECMO。日本全国的总数是1412台。



根据2月底的统计,日本ECMO待机可用的是1255台,多功能(可插管)呼吸机可用的是13437台,另外还有仅供面罩使用的呼吸机可用数量是3630台。

而整个英国的人口是6650万。英日这恰处亚欧大陆两端的发达岛国,竟有近百倍的天渊之别!



英国医疗能力减半是右翼保守党的杰作

如果把英国NHS医院床位的减少曲线,叠加到30多年来英国的政党执政版图上就会发现,英国医疗能力减半,全是右翼保守党的杰作。

NHS缩减的起点,便是著名的撒切尔夫人(1979~1990)执政时“小政府、大社会”的私有化、经济自由主义改革。



“撒切尔主义”对自由经济的过度推崇,对社会福利的大幅削砍,虽然刺激了经济,也种下了诸多恶果。

其后继任的梅杰政府(1990~1993)撒规梅随,投资虽有增加,但NHS规模继续缩减。NHS英格兰的全部床位从30万张快速下降到20万张。

随着创立了NHS的工党重新上台,在布莱尔执政时期(1997~2007),工党政府对医疗公卫注资之大,历史中堪称罕有:

平均投入年增速达5.6%,布莱尔第二个任期即2001到2005年间平均年增速更高达8.6%,远超历史平均增速的4.1%。

但由于医疗技术的复杂化,对费用资金的需求也随之同步增多。NHS的开销占全英国GDP的比例,从20世纪末的不足5%,猛增到2008年的8.5%。布莱尔政府增加投入,也只能算是稳住了NHS规模。



NHS的开销占全英国GDP的比例增加

到了继任的布朗政府(2007~2010)时期,受到国际金融危机的冲击,紧缩经济的走势也使得NHS规模小幅下降。

而随着保守党的到来,近10年的卡梅伦政府(2010~2016)、特蕾莎政府时期(2016~2019),强烈的保守立场决定了英国政府对医疗公卫支出的意愿继续缩减。

过去十年间的政府投入年增速,扣除通胀影响后仅有1.4%。

2017年底,NHS 英格兰首席行政官Simon Stevens要求政府在2018年至少向NHS增加40亿英镑拨款,但实际上政府只通过了16亿的增幅。



周二后,英国的建筑工人仍照常工作

保守党政府对NHS明显投资不足,使得NHS只能艰难度日。自保守党执政以来,有16万护士提前辞职离开了NHS,工作压力大,健康及工资问题成为了辞职的几大主要原因。

过去几年,反对政府削减NHS经费的示威活动在英国各地屡见不鲜,尤其在伦敦地区,组织者已连续三年举行支持NHS需求的游行。



捉襟见肘的医疗能力

现在,把公立NHS体系和私立医院加在一起,英国每10万人只有270张医院床位、285名医生、640名护士。

在3月初,整个NHS的床位占用率为91.7%。这也意味着空余床位只有1.1万张。



英国NHS及私立医院床位统计

另外,英国有570家私立医院,共有4万张病床,占用率为80%,意味着私营部门共有8000张空余病床。



英国政府已经计划,向私人医院租用这8000张床位,每天费用为240万英镑(每张床每天300英镑)。

但把两部分相加,全英国的病床承载力也只有1.9万张,其中ICU空余只有560张。



英国每10万人医院床位、医生、护士统计(武汉的三项数字是740、360、490)。

全国1.9万张病床、560张ICU,这就是6650万人口的英国,在疫情爆发时的全部家底。

现在,唯有仁心医者一心赴救。大部分普通人依然是良善的。

英国医学总会、英国护理与助产学协会已经致信过去几年内退职的15500名医生、超过50000名护士,号召他们重返工作岗位。短短几天,已经有11788名退休医生和护士报名。

下周起,5500名应届医学毕业生、18700名应届护士毕业生也将奔赴NHS医疗前线。这就为NHS新增了3.5万名医务人员。



本周二宣布减少外出之后,仍然被迫乘地铁出门上班的伦敦打工族

但同样关键的还有床位问题。

伦敦占了英国感染者的比例超过1/3。当前的病例人数按官方数字就是近4000人,按测算合理比值更是近万。



英国政府计划把伦敦Excel展览中心临时改造成一个方舱医院并命名为“南丁格尔医院”。

Excel是伦敦最大的一个展览中心,分成南北两个大厅,总面积为8.7万平方米。



改造后每个大厅能容纳2000名病人,共计可容纳4000名患者。

目前,已经有700名英国军人入驻,开始进行医院的前期工作。



预计初期将先设置一个能够容纳500人的病房区域,并在日后逐渐增加收治能力。

如果疫情进一步发展,英国未来还有可能会把伊丽莎白会议中心,温布利球场和O2体育馆等,改建成新的方舱医院。



上周末(22日)的伦敦里士满公园,此时仅官方公布感染者就近6000人,中国留学生早在一周前(14日)就已纷纷赶紧回国,但英国人的生活却仍然一切如常

但是,英国于本周二才开始要求人们减少外出接触,而且还是有成千上万的人不遵守。

民众自愿隔离在家,减少病毒社会传播的效果,本来就要10天后才能开始显现,到时英国的病例又会增长到多少呢?

民众是否自愿遵守隔离要求,老老实实过一段时间的宅家生活?这才是防控疫情问题的关键。



本周二(24日)政府要求减少外出后的英国火车站,主要是公司不放假、被迫出门上班的打工族们。

已经有英国专家预测,他们需要超过50万张病床、5万张ICU。分别是目前英国空余能力的25倍、100倍。

当然,这是不可能的。

每个人都是公共卫生的第一责任人。这是公卫的基本理念和运作逻辑。

英国作为现代公共卫生的发源地,已经上百年没有大的疫情发生了。习性散漫自我的英国人,能明白这一点吗?
网编:和评

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热门评论当前热评  更多评论...
评论人:qqworker [☆品衔R4☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2020年03月26日 8:16:10 回复
开嘛玩笑。。

不至于穷成这样子吧。。
10 
评论人:www123 [☆品衔R3☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2020年03月26日 8:49:14 回复
 回复2楼:英政府给80%的工资是怕他们自己尿性民众不肯停工,也怕他们暴动,而且那80%基本就会以企业所得税税上扣免而已。而且,这策略英国政府撑不了多久的。现在发热都不允许去门诊或医院,你得在家蹲到中重症才会拉,估计下月开始应付不来就直接等死。还有英国皇室是最大的逃税户,它们说合法就合法。你想取消那蛀虫家族?你想美了,试试收集皇室阴暗面消息,然后大伦敦繁忙地段去收集签名取消皇室,看你什么下场

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6  4
评论人:xxxxx [品衔R2☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2020年03月26日 8:34:38 回复
这都什么胡说八道的数据,每十万人icu病床美国第一 20-30,中国才2.8-4.6,英国3.5-7.4
7  2
评论人:weertwer [品衔R1][个人频道][个人动态] 发送时间: 2020年03月26日 8:32:52 回复
 回复1楼:

对共产党的宣传


你要是还存有半点信任


都说明你还不成熟
11  8
评论人:hyz000 [☆品衔R3☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2020年03月26日 8:16:40 回复
英国最起码已经实施聚家隔离了,减少不必要上街,政府发放80%工资,减少企业负担,在中国疫情是克服了,但是这是牺牲多少百姓利益,最初是武汉爆发然后带到欧洲的,现在甩锅美国,全世界没有人相信,只要中国共党宣传狗奴才在那里漫骂说实话的人,不为本国百姓着想

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