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最新通报:武汉肺炎全国确诊571例,死亡17例(组图)

新闻来源: 观察者网/湖北之声/每日经济新闻/中新网 于2020-01-22 19:28:53  提示:新闻观点不代表本网立场

国家卫生健康委员会官方微博@健康中国 1月23日发布通报,介绍2020年1月23日新型冠状病毒感染的肺炎疫情情况。

截至1月22日24时,我委收到国内25个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例571例,其中重症95例,死亡17例(均来自湖北省)。13个省(区、市)累计报告疑似病例393例。

22日0-24时,24省(区、市)报告新增确诊病例131例,新增死亡患者8例,其中,男性5例,女性3例,除1例53岁以外,其余均为65岁以上老年人,80岁以上5例,分别患有癌症术后、肝功能损坏、高血压、冠心病、糖尿病、帕金森等慢性、基础性疾病。13省(区、市)报告新增疑似病例257例。全国共有25个省(区、市)报告疫情,新增河北、辽宁、江苏、福建4个省。

境外通报确诊病例:中国香港1例,中国澳门1例,中国台湾1例;美国1例,日本1例,泰国3例,韩国1例。

目前追踪到密切接触者5897人,已解除医学观察969人,尚有4928人正在接受医学观察。



武汉、汉口、武昌三大火车站昨日发送旅客29.96万人


据微博@武汉铁路 消息,1月22日武汉站、汉口站、武昌站运输秩序正常,共发送旅客29.96万人,其中武汉站发送旅客9.31万人。

武汉副市长:21日发现45名发热人员,其中8名被劝回

湖北广播电视台官方微博@湖北之声消息称,1月22日22点,湖北省政府新闻办举行新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会。会上,武汉市副市长陈邂馨透露:截至22日0点,武汉全市在机场、火车站、长途汽车站、客运码头共开展体温检测220.38万人次,21日发现45名发热人员,其中8名被劝回,6名接受医学观察。

@人民日报:上海新增7例新型冠状病毒肺炎确诊病例


@人民日报 1月23日消息,1月22日0时—24时,上海新增7例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,均已在定点医院接受隔离治疗。患者中男性4例、女性3例,均有武汉流行病学关联。其中,1例88岁男性患者合并心肺功能不全,病情危重。密切接触者正在接受医学观察。截至1月22日24时,上海累计发现确诊病例16例,其中1例危重症,其余15例病情平稳。另有22例疑似病例正在排查中。


工程院院士李兰娟:武汉肺炎潜伏期不发热也可传染

中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟22日在杭州接受媒体采访时表示,新型冠状病毒感染后的潜伏期预计为14天,要非常重视新型冠状病毒在潜伏期的传染性。

近期,湖北省武汉市等多个地区发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情。此前,李兰娟作为国家卫健委高级别专家组成员赴武汉听取有关防控情况汇报并查看有关现场。



李兰娟接受采访。树兰医院 供图

“潜伏期现在看来也可能有传染性。”李兰娟在回应有关问题时介绍,“我了解了一些病人的情况,病人自己没有发烧,早期跟他有接触的人发烧了。跟他接触的人,可能后面也会有感染发烧等情况。”

李兰娟表示,目前,新型冠状病毒感染的肺炎尚无特效抗病毒药物,以对症治疗为主。针对重症患者,根据之前对抗H7N9的经验,可采取“四抗二平衡”疗法,既抗病毒治疗、抗休克治疗、抗低氧血症及多器官功能衰竭、抗继发感染,以及维持水电解质酸碱平衡和微生态平衡。“这一套方案和方法,在救治新型冠状病毒感染的重症病人当中,还是非常行之有效的。”

李兰娟建议,民众如有发烧等情况,要尽量去医院发热门诊进行检测,确定是否系流感或其他疾病,“假如有从武汉来的相关人员接触史,更要重视检测,便于更好的治疗。”


“现在我们已经有检测试剂发放到全国。用专门的试剂检测一下,就可以明确感染的是不是新型冠状病毒感染。”李兰娟介绍,最快检测方法大约用时2—3小时,“但最终确认需要多重方法以及多部门共同审核认定,以免造成误诊。”

民众应如何预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情?

李兰娟表示,到人很多的场合,戴个口罩;过年期间市民聚餐多,建议大家不要吃野味;该病毒对外界抵抗力不强,处于56摄氏度的环境中30分钟既会死亡,75%的乙醇、含氯的消毒剂、过氧乙酸等溶剂都可有效地灭活病毒。“75%的酒精是能够杀灭这个病毒的,所以大家如果去买这些东西,在日常经常接触的地方,想要定期去消毒一下,都是可以的。”


卫健委:抗新型病毒可试用这两种药物


1月22日,每经记者独家获悉,国家卫健委近日对《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》等进行了修订,对此次疫情相关病例的发现与报告、治疗等作出了明确的规定,并针对抗病毒治疗、抗菌药物治疗等不同方式提出了指导意见,并推荐了相关药物。


1月22日,《每日经济新闻》记者独家获悉:国家卫健委办公厅近日向各地卫健委下发《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第二版)和全国各省(区、市)首例新型冠状病毒感染的肺炎病例确认程序的通知》(以下分别简称《诊疗方案》和《确认程序》)。

某地疾控部门的一位知情人士告诉《每日经济新闻》记者,近期单位召开相关会议时,已经在会上说过了上述文件的内容。

记者注意到,《诊疗方案》对此次疫情相关病例的发现与报告、治疗等作出了明确的规定。举例来说,如何判定疑似病例,方案提出了需符合两方面的条件;再如,在肺炎病例的确认程序上,方案明确各省级疾控中心可从3家公司选择相关的核酸检测试剂盒……

《诊疗方案》提出,抗病毒治疗方面,目前尚无有效抗病毒药物。可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万单位,加入灭菌注射用水2毫升,每日2次);洛匹那韦/利托那韦每次2粒,一日二次。抗菌药物治疗方面:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。

符合两个条件将被判定为疑似病例

《诊疗方案》在“临床表现”中指出,以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。



1月21日,武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部召开新闻发布会 图片来源:新华社


值得注意的是,重症、危重患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。

部分患者起病症状轻微,可无发热,多在一周后恢复。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

《诊疗方案》进一步做了病例定义。其中,疑似病例(原观察病例)应同时符合两条:

一是流行病学史:发病前两周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病。

二是临床表现:发热;具有肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

其中,胸部影像学表明,患者早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

与疑似病例相比,确诊病例要求:在符合疑似病例标准的基础上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR监测新型冠状病毒核酸阳性;或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。

此外,《诊疗方案》还对重症病例、危重症病例进行了明确的界定。

可试用α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦治疗

如何治疗新型冠状病毒感染的肺炎,这无疑是最近几天全社会最为关注的焦点。



1月21日,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山在新闻发布会上介绍情况 图片来源:新华社

《诊疗方案》指出,应当根据病情严重程度确定治疗场所。疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,疑似病例应在单人单间隔离治疗,确诊病例可收治在同一病室。危重症病例应尽早收入ICU治疗。

对于一般治疗,《诊疗方案》介绍,应卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。根据病情监测血常规、尿常规、C-反应蛋白(CRP)、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,必要时进行动脉血气分析,复查胸部影像学。根据氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。

《诊疗方案》还提出了治疗方法。

抗病毒治疗:目前尚无有效抗病毒药物。可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万单位,加入灭菌注射用水2毫升,每日2次);洛匹那韦/利托那韦每次2粒,一日二次。

抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。

其他治疗:根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5天)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2毫克/千克·日。

此外,对重症、危重症病例的治疗,治疗原则是在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。同时,还包括呼吸支持和循环支持。

3家公司可提供核酸检测试剂盒


与《诊疗方案》一起印发的,还有《全国各省(区、市)首例新型冠状病毒感染的肺炎病例确认程序》,适用于我国除湖北以外其他省份出现首例新型冠状病毒感染肺炎的确认。


《确认程序》规定了首例疑似病例确认程序,其他省份首例新型冠状病毒感染的肺炎病例,经省级疾控中心检测病毒核酸阳性,由中国疾控中心或第三方检测机构进行核酸检测复核阳性,经国家卫健委疫情应对处置领导小组下设的诊断组根据病例临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行评估确认。

首例确诊病例确认程序,在已确认疑似病例基础上,由中国疾控中心或第三方检测机构进行病毒基因测序,与新型冠状病毒高度同源,经国家卫健委疫情应对处置领导小组下设的诊断组根据病例临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行评估确认。

同时,《确认程序》在“相关事项”中明确,确认程序在中国疾控中心或第三方检测机构接到检测标本后24小时内完成;各省级疾控中心核酸检测试剂盒可从上海辉睿生物科技有限公司、上海捷诺生物科技有限公司、上海伯杰医疗科技有限公司3家公司选择;第三方检测机构为深圳华大基因科技有限公司。


湖北启动中医药防治新性肺炎尝试 预防新性肺炎中药方出炉


1月22日凌晨4点半,湖北省中医院光谷院区发热门诊仍然有有近10位患者等候就诊。值夜班的护士穿着厚厚的防护装备,正在做输液前的校对,口罩上凝结的水珠记录着她今晚的忙碌。

新型冠状病毒的疫情揪动着每一个人的心。今日,一份名为《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)》的通知在网上热传。湖北省卫健委成立了中医药防治专家组,开始启动中医药防治肺炎的尝试。在中医药防治医疗救治专家组成员名单中,记者看到,组长、副组长和骨干组员均来自湖北省中医院。面对肆虐的病毒,湖北中医是如何发挥中医药特色,配合相关部门研究制定肺炎预防及治疗方案,让中医药发挥更大作用的呢?记者对湖北省中医院进行了探访。

发热门诊诊室门口,感染科医生徐建良正在安抚着焦急的患者,给他们讲解病情。而感染科主任陆定波因为腿伤,推着轮椅上了一整天的班才离开。

医生值班室里,感染科柯佳主任正在休息,据了解,这是他一周以来的第4个夜班,第3次24小时值班。肥胖专科主任肖明中,穿梭在煎药、送药的路途上。出身中医世家的肖明中积极利用中医中药和疾病作斗争,给患者把脉、看舌苔,开中药方剂。

在湖北省中医院急诊科,医护人员有条不紊的进行着治疗工作。忙碌的人群中,有一位刚休完产假产回到急诊岗位的同事,家中有6个月大的宝宝,虽然面对疫情心有害怕,但她仍然义无反顾地冲在了抗击病魔的一线。

发热门诊送药值班人员24小时待命,随叫随到,及时送药到发热门诊,主任、班组长及志愿者共50人参与排班。排班表上,药事部主任陈树和值班八天,其中除夕、初一和初七三天,他将上24小时的班。

制剂中心赶制预防方和制剂,放弃了假期,随时待命,做好了加班生产的准备。

在省中医院隔离病房中,制定了中西医结合的诊疗方案。除了常规的西医药物治疗外,还加入了中药院内制剂和中医经验方,在减轻发热症状、控制病情进展等方面疗效显著。隔离病房的主治医师柯佳表示,在临床治疗中,热必宁、麻杏化痰合剂等医院自制剂,在退热止咳方面有很好的效果。银翘散加减、小柴胡加减和普济消毒饮等中医经验方,具有清热解毒、疏风散邪的功效,在治疗患者高热不退时效果突出。

在新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后,湖北省中医院成立了防治专家组,经分析此次疫情症状、结合患者临床症候辩证论治,该院专家共同开具了“预防肺炎方”,供市民在家煎服,达到预防肺炎的目的。

该院肺病科学科主任杨毅主任医师介绍,“预防肺炎方”有清热解毒、燥湿化浊、增强免疫力之功效。市民可以在家煎服,达到预防肺炎的目的。

杨毅说,“预防肺炎方”是湖北省中医院多位专家根据患者临床症候辨证论治、借鉴SARS中医防治经验研制出的组方,由黄芪、金银花、蒲公英等十味中草药组成,每袋20g,建议每日取2-3袋加300-500毫升水大火煮沸后转小火熬制20分钟左右,稍放凉后饮用,每日服用2次。市民如有需要,可到湖北省中医院开“预防肺炎方”。
网编:睿文

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