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我遇见一个没有阴道的女孩 每次同房都尿失禁(组图)

新闻来源: 丁香医生 于2019-11-21 14:03:24  提示:新闻观点不代表本网立场

我叫菲利普,是上海一家医院的整形科医生。2015 年,我研究生刚刚毕业,在医院规培(住院医师规范化培训)。一方面作为外科住院医师参与病人的日常管理和治疗,另一方面要轮转全院所有外科相关科室,学习各科室的常见病、多发病。

当时,我轮转到了泌尿外科,平常处理最多的主要是前列腺增生、泌尿系统恶性肿瘤、尿路结石和一些男科疾病。

我本以为这次的轮转会和往常一样,直到那天早晨,来了一个不寻常的病人。



图片来源:站酷海洛创意

男人?

患者是个年轻女孩,20 岁,浙江温州人,家在农村,就叫她安安吧。

安安来看病的原因是性生活后出现小便失禁。成年不久的她,已经嫁人了。

之前,她已经在当地县医院就诊过。医生检查后发现她没有阴道,会阴部唯一的开口,是被强行扩张变大的尿道。

医生又问了月经史,安安说自己从没来过月经。因为身材矮小,父母一直以为是身体太弱,发育晚,也就没放在心上。

当地妇科医生通过 B 超发现安安没有阴道和子宫,双侧的卵巢外形也极像睾丸,再加上乳房比较小,因此高度怀疑假两性畸形(外生殖器、性腺性别和染色体性别之间先天不一致),建议到我们医院泌尿外科做尿道修复手术,顺便查一下染色体,确认生物学性别。

前一天,她刚刚在门诊完成了染色体检查——46,XY。

这意味着,以女孩的身份生活了 20 年的安安,本应是一个男孩。

安安是父母陪着来的,听他们说,因为查出这个病,她的丈夫和公婆已经不见了。

现在,她还不知道自己的病情,父母只告诉她要来上海的大医院看看尿裤子的毛病。

当我们通知等候在诊室外的一家三口进来时,妈妈先冲了过来,用身体挡住诊室的门,压着嗓子跟我们说:「孩子还不知道实情,先别告诉她!」眼神里透出哀求和无奈。

主任认真地点点头,嘱咐大家一定要注意。



图片来源:站酷海洛创意

说实话,第一眼看到安安时,我完全没办法把她和「男人」联系起来:

不高,只有大约 1 米 6,有点泛黄的长发披在肩上,身材瘦削,四肢修长。精致的瓜子脸,皮肤白皙,大大的眼睛很有神,长得像极了孩子,眼神里都是天真。称得上一句「好看」。

造化弄人。

主任对她说:「小姑娘,刚才我们了解了你的情况,刚开始过性生活的妇女在同房后确实有可能会尿裤子,这是个小毛病,我们给你做个小手术,做好就没事了,好不好啊?」

安安显然被骗住了,连连点头:「看好病还要回家和老公好好过日子,因为尿裤子尿床的毛病他和公婆都嫌弃我了。」说着竟然开始抹起眼泪来。

真是个单纯的姑娘,她还不知道自己已经被抛弃了。

主任和护士长一边安慰着安安,一边让她跟着护士去办住院手续,留下父母在办公室继续交谈。

谈话的重点就是如何告诉安安病情的实际情况,并且在她的高度参与下,决定未来的性别选择。

我们不能因为安安的染色体类型是 46,XY ,就自作主张地认为她是男性。安安已经作为女性生活了 20 年,在这 20 年里,她一直认为自己是个女孩子。

整形外科史上不乏这样的先例:根据患者的染色体性别将其整形为相应性别外观,却因为患者始终无法代入修改性别后的社会角色,只能再整回来,让患者经历了额外的生理和心理痛苦。

听了主任的话,安安的妈妈直接蹲在地上掩面哭泣。爸爸穿着得体,看上去颇有些派头,此时也只是不停摇头,拿不定主意。



图片来源:站酷海洛创意

养了 20 年的「女儿」突然变成了「儿子」,如此突如其来的变化,可能任何一个家庭都无法接受。主任只好让他们先回去,后续治疗的事情可以慢慢商量。

因为是在泌尿外科,我们暂时只需要解决安安尿失禁的问题。而这只是她将要面临的诸多困难中最简单的一个。

真相

安安分在了我们的床位上,作为组里的住院医师,我成了她的主管医生。

写完入院记录,我准备去病房给她检查身体,专门叫了护士陪我一起。

女性外观的假两性畸形患者常有手脚粗壮、多毛等表现,而安安不仅手脚纤细,皮肤也很细腻,四肢的体毛并不多,感觉像个青春发育期之前的孩子。

随后她除去内衣,整个生殖器的外观完全就是女性的样子,没有一点男性化的倾向。

但当检查到尿道时,没怎么见过「世面」的实习护士吓得倒吸一口凉气:

正常的女性本应有尿道口和阴道口,而安安却只有一个开口。那个开口的边缘能看到几处撕裂后愈合形成的疤痕——可以想象她经历了怎样的痛苦。

她和丈夫明显缺少最基本的生理知识,或许把每次同房后的出血都当成处女的落红。但是每一次同房都要承受撕裂的疼痛,这个姑娘竟然忍到现在,真是让人心疼。

安安的一部分尿道被严重扩张,黏膜已经出现了脱垂。现在还只是同房后会出现尿失禁,倘若再发展下去,只怕要终身尿失禁了。



图片来源:站酷海洛创意

检查完身体,我的心情愈发沉重。在这之前,我完全想象不到,今天竟然还有生理知识匮乏到这种地步的人。

如果在安安十几岁还迟迟不来月经的时候,父母就带她来医院,也不至于让她陷入这种困境。

甚至如果青春期之前发现这个情况,尽早通过手术干预改变她的性别,她也会有充足的时间适应新的身份。

现在,一切都有些迟了。她爱上了一个男人,并且结了婚,该如何告诉她真相呢?

我埋头在电脑上敲打着病史记录。不同于过去格式化的内容,这份病历的每一行字似乎都在诉说着这个女孩曾遭遇过的一切。

我不断整理语言,争取不放过任何一个细节。在这种情况下,作为医生,我能为她做的,也只有这些了。

选择

手术前几天,安安的情绪出现了一些波动。她好像已经知道了老公和公婆要抛弃自己,状态很不稳定。

为了告诉她病情的真相,我专门从妇产科找了一位女医生,希望可以和她好好聊一聊。

我没问过两个人说了什么,但从那之后,安安明显冷静了很多,也不再念叨她的老公。

后来,我看到她在走廊尽头哭着和父母聊了很久,还好,没有发生激烈冲突。

第一道难关算是过去了,我心想。

手术如期进行,主任主刀。将多余的尿道组织切除后,尿道恢复了正常形态,并且加强了膀胱颈部的肌肉,这样在膀胱以下就有了足够的阻力,可以控制尿液。

完成以后,通过导尿管排尿,从而让尿道上的缝合接口完全愈合。

安安在泌尿外科接受的治疗就此告一段落,但我清楚,她的痛苦还远远没有结束。



图片来源:站酷海洛创意

快要出院时,我去给安安拔导尿管,顺便试探着和她聊了几句未来的性别选择。

小姑娘咬着嘴唇,半天没有说话。我也不好再多问,只能掏出纸笔,留下了我的电话,嘱咐他们可以先回家仔细考虑一下,如果需要预约整形外科专家,可以找我帮忙。

这时,安安的妈妈突然问:「医生,我们那边的妇产科医生说,孩子做女人是肯定没有生育能力的,如果做男人的话,会有生育能力吗?」

我一时没反应过来,因为完全没有想到她会这样问。

这位妈妈之前一直不愿意承认自己的「女儿」是个男人。现在安安很快就要出院了,她才终于开始面对这个现实。

而她最关心的问题,是孩子能不能留个后。

我没有直接回答妈妈,而是看了一眼安安,问她:

「是好好地活着,过自己的日子更重要,还是为了别人委曲求全更好呢?你做了 20 年的女孩儿,让你为了生育能力去做一个男人,你可以接受吗?」

在泌尿外科,我见过太多被长辈硬拉着来做治疗的病人。对于很多人来说,生育并不是一件必须的事情,却要为了完成父母的「任务」,承受一些不必要的痛苦。

良久,病房里静默无声。过了一会儿,妈妈笑了一下,又抹了一把眼泪,有些释然地对安安说:

「你不用担心,传宗接代这种事情交给你哥哥。今后就算你没有孩子,让你哥哥过继给你也是一样的。只要你自己过得好就够了。」

一直沉默的安安,这时终于哭出了声,和妈妈抱在一起。能看得出,她自己对于「做男人」这件事,还是有着强烈抗拒。



图片来源:站酷海洛创意

从我第一眼看到安安开始,对于病情,对于未来,她就很少发表意见,只是默默承受着命运、家人给自己的安排。

即使是「做男孩还是做女孩」这种关乎余生的重大选择,似乎也由不得她来决定。

一声叹息。

平安

又一道难关看似平稳地过去了。

可我总觉得妈妈的释然有些廉价。看似是为女儿的终身幸福着想,实际上,还是因为已经有一个儿子,能够完成传宗接代的任务,才没有为难这个被命运戏弄的孩子。

我告诉安安:

「等这次手术恢复好了,你可以去整形外科做一个人工阴道,到时候就能像其他女性一样,不会再像过去那样疼痛,更不会尿裤子。

不过,你的睾丸在腹腔里面,比正常睾丸发生癌变的概率高一些。如果你今后准备好了做女人,就来找我们做一个隐睾切除,同时降低了体内的雄激素浓度,会更女性化一些。

你不用觉得自卑,那些嘲笑你的人,才真正因为无知而可怜。」

说完这些,安安一家三口就办好出院手续,离开了医院,我也失去了他们的消息。

作为医生,我可以帮她做手术、告诉她利弊和得失,却永远无法替她做选择。

安安走后,我很快就投入到繁忙的工作中,这段经历也渐渐从记忆中淡去。

医院里,病人来来去去,每天都有新的故事上演。只是偶尔闲下来的时候,脑海里还是会闪过一个模糊的影子,提醒着我曾遇到过一个命运多舛的女孩。

 



图片来源:站酷海洛创意

那年除夕,我突然收到了一条来自陌生号码的短信。短信里写着:

「感谢医生对我的鼓励和帮助,我现在过得很好。祝春节快乐,平平安安!」

我查了号码归属地,是浙江温州,想了很久才和安安对上号,于是赶忙回了消息,问她恢复得怎么样,有没有做手术。

可是,我再也没有等到期待中的那声铃响。

如今,四年过去了,我也没有再去打扰她的生活。

只希望这个叫「安安」的女孩儿,真的能平平安安吧。

 

(为保护当事人隐私,菲利普、安安系化名)
网编:和评

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热门评论当前热评  更多评论...
评论人:athanasy [品衔R2☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2019年11月21日 14:14:02 回复
每次都用尿道。。。这真是惨绝人寰。想到都痛。。。尼玛的这父母,老公都是10岁小孩?这都很难以文盲概括。
57 
评论人:等着看 [★品衔R5★][个人频道][个人动态] 发送时间: 2019年11月21日 14:24:16 回复
做人真的是太苦了
29  1
评论人:justforthis [品衔R1][个人频道][个人动态] 发送时间: 2019年11月21日 14:27:45 回复
这种事情不告诉他是很蠢的。能瞒一辈子?家人糊涂。医生也糊涂。

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13 
评论人:Galvatron [布衣][个人频道][个人动态] 发送时间: 2019年11月21日 14:34:41 回复
我还见过一个人品低劣的中国小老板儿子的阴茎生下来尿道口长一起去了 呵呵呵 活该

来自留园官方客户端

2  46
评论人:Mike_Hao [品衔R1][个人频道][个人动态] 发送时间: 2019年11月21日 15:00:13 回复
来美国吧、有人帮你的、美国是个公道的社会、神的国度

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7  31
评论人:Mike_Hao [品衔R1][个人频道][个人动态] 发送时间: 2019年11月21日 15:00:48 回复
来美国吧、有人帮你的、美国是个公道的社会、神的国度、我们都是神的儿女

来自留园官方客户端

5  25
评论人:slimane [☆品衔R4☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2019年11月21日 15:11:33 回复
整天说美国怎么歧视,其实都比不了中国
11  8
评论人:自由的蚂蚁 [☆品衔R3☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2019年11月21日 15:17:04 回复
这怎么能放进去!她老公用的是牙签吗?
14 
评论人:狮头 [品衔R1][个人频道][个人动态] 发送时间: 2019年11月21日 15:43:28 回复
这种事情不是他们自己愿意去选的,只祝愿他们能够平平安安的过完一生。
7 
评论人:InsideOut [☆品衔R3☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2019年11月21日 14:13:48 回复
来美国吧,不会有歧视,还可以歧视该有的都有的人。
35  4
评论人:dotacoko [品衔R2☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2019年11月21日 16:30:09 回复
感觉很假、也希望是假。
6 
评论人:keepsleeping [♂☆Lv200沙雕☆♂][个人频道][个人动态] 发送时间: 2019年11月21日 14:37:36 回复
 回复5楼:
知道你自己是个畜生了吧
33 
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