时政·财经·军事 | 生活·家庭·娱乐 | 体坛·历史·科技 | 摄影·旅游·文化 | 移民·教育·就业 | 数码·健康·奇闻 | 评论·图片·视频
留园网首页 · 新闻速递首页 · 【繁體閱讀】 【网友评论:9条】 【 热评新闻排行 】 【 热门新闻排行 】 【 即刻热度新闻排行 】 【 72小时神评妙论 】   

开脑手术 医生把被麻醉的患者叫醒 让她“数钱”(图)

新闻来源: 广州日报 于2019-11-08 7:06:58  提示:新闻观点不代表本网立场

颅骨被锃亮的手术刀切开,露出了大脑的核心组织。这时候被麻醉的患者清醒过来了,不但能说话,还能做出平时自己以往工作中习惯性的动作:数钱。这波操作就在手术台上真实上演。

近日,广东三九脑科医院为一名年近4旬的女子开展了一起术中唤醒手术,顺利为其切除了大脑内的胶质瘤,大脑语言功能区毫发无损。

据介绍,这种术中唤醒的操作主要是帮助主刀医生精确判断大脑功能区的范围,目前在神经外科手术已经比较常见,术中唤醒的对话内容可以“量身定做”,有的针对职业特点,有的针对个人兴趣爱好,在大脑被打开的过程中“数钱”、背唐诗、讲英语、做算术题,这些都真切发生在手术台上。

直击现场:

边“数钱”边把大脑肿瘤切了

10月23日,广东三九脑科医院神经外九科主任穆林森正在手术台上为一名年近四十岁的患者实施开颅手术。

这名患者王丽(化名)来自珠海,常年在当地摆摊卖水果。今年10月中旬的一天,王丽莫名其妙全身抽搐,还因瞬间眼前发黑而短暂地失去了意识。随后4天,王丽都出现了同样的症状。接诊医生、广东三九脑科医院神经外九科主任穆林森结合患者的影像资料,经过医疗团队严密的讨论分析后,广东三九脑科医院大外科首席专家欧阳辉和穆林森一致认为患者颅内占位性病变是胶质瘤的可能性比较大。

然而,肿瘤正好位于脑部功能区附近,功能区又主导着人体的语言、肢体活动等,如果手术稍有偏差,损伤到脑部功能区,患者就可能出现偏瘫、失语等后遗症。于是,医疗团队决定为患者实施左侧额岛叶占位性病变切除术,同时实施“术中唤醒”术,在手术过程中,医生会将患者“叫醒”,时而跟她说说话,时而让她动动肢体,与此同时,主刀医生摘除患者大脑内的肿瘤。





唤醒过程中患者配合做出“数钱”动作。

当日,当手术进行了一个多小时时,王丽大脑已被打开,主刀医生穆林森观察开颅后的内部组织,示意团队可以实施唤醒。手术台上麻醉师马上就位,谨慎调整镇静药物的份量,医护人员开始对王丽实施唤醒,除了询问年龄、居住地等基本信息外,他们还针对患者平时摆摊卖水果的行为习惯示意她做出数钱的动作,以充分唤醒她保证语言的沟通,这时候王丽积极配合,“唤醒的整个过程大约持续了20多分钟,期间我根据患者的反应精确定位大脑的语言功能区范围,在保护功能前提下尽量切除肿瘤。”穆林森介绍。



主刀医生穆林森正在进行手术。

专家:

寻找患者兴趣点

背唐诗、说英语均有应用

术后,患者没有出现任何功能性障碍,目前恢复良好。术后病理诊断显示,王丽大脑长的是胶质瘤,进一步证实了术前的诊断。

为什么会在大脑被打开时需要唤醒王丽呢?穆林森表示,在很多时候,肿瘤组织和正常组织交界的地方很难用肉眼明确分辨,这时就需要依靠患者功能的反应来帮助主刀医生进行精准判断。在“唤醒”的过程中,如果发现患者手指捏的力道变弱了,或者讲话变含糊了,就代表触碰到功能区了,主刀医生就需要对切除的部位进行调整,避开"禁区"。如果采用传统的开颅手术为王丽切除肿瘤,很难保证不伤到这些功能性组织。一旦伤及功能性组织,术后她可能会出现严重的语言、行动障碍等,“一般情况下,如果肿瘤恰好长在大脑功能区部位,术中就可能被唤醒。因为术中唤醒最大的优势,就在于精准地切除肿瘤,又不伤害大脑的功能区,避免影响患者的语言功能、运动功能等。”

穆林森介绍,其实,“术中唤醒”在神经外科手术中并不是什么新鲜事了,“在我们医院这是常规操作,技术已经很成熟了,做过起码有数百例患者。”据了解,术中唤醒的引导可以针对患者的个人兴趣点进行,结合职业思维惯性,有的患者会引导他背唐诗,有的可以说英语,或者是做算术题目。在患者配合做这些操作时,医生的手术刀精准切割,保证在最大范围内安全地切除病灶的同时,也能尽可能地避免和减少患者术后出现永久性功能障碍的风险。
网编:和评

鲜花(1)

鸡蛋(0)
9 条
【手机扫描浏览分享】

打开微信,扫一扫[Scan QR Code]
进入内容页点击屏幕右上分享按钮
热门评论当前热评  更多评论...
评论人:人5人6不3不4 [品衔R2☆][个人频道][个人动态] 发送时间: 2019年11月08日 7:10:34 回复
数不到满意数目,医生把你做成越南人。
4  13
新闻速递首页 | 近期热门新闻 | 近期热评新闻 | 72小时神评妙论 | 即刻热度新闻
健康人生】【运动健身】【女性频道
敬请注意:新闻内容来自网络,供网友多视角阅读参考,观点不代表本网立场!若有违规侵权,请联系我们。
前期相关精彩新闻
新闻速递首页·网友新闻报料区·本地新闻·返回前页