医生提醒,尿酸在夏天更容易失控,同样的药物,同样的体重,有些患者的尿酸控制得明显不如其他季节。

为什么尿酸在夏天更容易失控?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请专家,告诉你其中的原因,并支招如何针对性进行干预。
跟这两个因素有关
整体来看,夏天尿酸更容易失控,原因主要有以下两点。
出汗多,尿液变少
北京大学首钢医院风湿免疫科副主任医师石连杰表示,夏天人体出汗增多,尤其是大量出汗,会导致尿液减少,而人体中的尿酸大部分是通过肾脏经尿液排出体外的。
尿液中的尿酸水平能达到多少呢?石连杰表示,最多的患者差不多能达到1万微摩尔/升;而汗液中的尿酸水平大概只有30~40微摩尔/升。出一身汗,大概会减少一升左右的尿液,排不出来的这部分尿酸就会积蓄在体内,出现尿酸失控的现象。
海鲜、啤酒、烧烤等吃得多
另外一个原因,就是跟饮食有关。夏季常见的海鲜、啤酒、烧烤等食物,都容易升高尿酸水平。
此外,不少人会忽视果汁和甜饮料,这两种饮品对尿酸的影响也比较明显。
果汁和甜饮料中含有较高的果糖,高果糖摄入相当于为尿酸生成提供“弹药”,并且还会使尿酸排泄受到抑制,从而使尿酸水平升高。
什么样的人尿酸容易超标?
有的人尿酸超标没有出现痛风症状,不重视、不控制,长期任其维持在高水平状态,时间一长,对脏器的影响会越来越大,尤其是肾脏、心血管系统。
以下人群应定期监测血尿酸浓度:
1、 有高尿酸血症、痛风家族史的人;
2、长期大量饮酒、长期摄入较多高嘌呤食物者;
3、男性;
4、超重或肥胖者,其高尿酸血症风险分别是正常体重者的1.82和2.53倍;
5、高血压、冠心病、脑血管病、多发性肾结石患者;
6、原因未明的关节炎,尤其是中年人群;
7、60岁以上的人群。
夏天控尿酸先做好5件事
高温高湿的夏天,怎么做更有利于控好尿酸呢?医生们提醒,至少要做好以下几件事。
1
每天喝够4瓶水
尿酸高的人,如果不存在其他禁忌疾病(如心脏病),每天饮水量要在2000毫升以上,大概相当于4瓶550毫升的矿泉水,这对保持一定的尿量、促进尿酸排泄非常重要。
南部战区总医院营养科营养师梁伟芬建议,尿酸高的人建议优先选择白开水,也可以喝柠檬水、淡茶水(不要喝浓茶)、苏打水(需不含糖、低钠),不宜喝果汁。
对于不会大量出汗、轻体力活动的健康成年人,每天喝水大概为1500~1700毫升。
2
不可过度吹空调
久吹空调或者对着空调直吹,会影响局部血液循环,温度下降会使尿酸盐的饱和度降低,更易发生沉淀,导致关节疼痛。
痛风患者夏天吹空调、电扇时,最好穿着袜子,避免足部暴露过多。
如果脚有痛风石,建议穿大一号的鞋子,鞋带松紧要合适,以免过度挤压足部、影响局部血液循环。

3
少碰海鲜、高果糖饮品
限制高嘌呤食物(嘌呤含量大于150毫克/100克)摄入,有助控制尿酸水平。
夏天尤其要管住嘴,少吃基围虾、扇贝、河蟹、生蚝等水产品,以及肝、肾、心等动物内脏;不喝啤酒,少碰含糖奶茶和果汁等饮品。

4
做菜少放鸡精
鸡精的主要成分是味精和盐,味精的主要成分是谷氨酸钠。谷氨酸钠会在小肠和肝脏中转化成谷氨酰胺,进而促进尿酸的合成。
此外,鸡精中还加入了助鲜剂——核苷酸,其结构中含嘌呤,在人体内代谢的最终产物就是尿酸。
5
尽量不要出大汗
对于尿酸超标的人来说,夏天尽量别让自己出太多汗,中午减少户外活动,运动选在一早一晚,推荐快走、慢跑、八段锦等柔和的运动。
出汗多时,一定要勤补水,保证一定的尿量。▲