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生个孩子嘛,谁想到顺产剖腹产我都经历了(图)

新闻来源: 果壳 于2020-04-10 7:01:15  提示:新闻观点不代表本网立场

生孩子这件事有多可怕,我在孕期几乎没考虑过。

网上随处可见的产后恢复难、母乳喂养的艰辛才是我一直关注的问题,这些都是产后可能面对的“长痛”,生孩子不过一两天的“短痛”,横竖忍一忍就过去了,没什么可害怕的。我自己又在医院工作,如果在上班时发动了,完全可以溜达到产科生个孩子,轻轻松松嘛。

然后我就被打脸了,啪啪打脸。

 孕41周没动静需要催产

之前了解的见红、破水小知识全没用上,娃到了41周啥动静都没有。产检在中秋节前几天,大夫问我:想不想住院催产,如果不住院就等节后再说。我是真的想早点把孩子生下来,一方面不想拖拖拉拉夜长梦多,另一方面孕晚期孩子长得快,我怕再耽误孩子太大了不好生。于是在大夫的安排下,在2019年中秋节前一天被收入产科病房。

孕期基本上没受什么罪,娃乖得很。胎儿头位、大小合适,我又没有任何像妊娠期高血压、糖尿病这样的基础疾病,大夫评估我完全具备顺产条件。



大夫评估我完全具备顺产条件丨pixabay

由于不是自然发动,宫颈条件不成熟,需要人工促宫颈成熟。入院当天上午10点,护士在我阴道中塞入了一粒普贝生(含有前列腺素E2的栓剂),用来促宫颈成熟。在这里说句题外话,以前看过一个病例,一个孕晚期孕妇和丈夫进行夫妻生活,没有防护措施,结果流产了,就是因为精液中含有前列腺素。所以提醒各位,孕期啪啪啪一定得戴套。

 

放完普贝生之后,要躺20~30分钟,等药物起效。护士每2小时会来做一次胎心监护。

我自己是药师在病房里闲着没事就查了查这个药物。说明书是这样写的:使用一枚栓剂通常足以达到宫颈成熟。如8~12小时内未达充分的宫颈成熟,应取出,可用第二枚代替。



普贝生促宫颈成熟,宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张,宫颈管打开后,胎儿才能从阴道娩出 | dilapan.com

我对生孩子有种盲目的自信,想着一枚肯定ok。下午5点左右,见红了,开始宫缩。护士将普贝生取出,让规律宫缩后再叫她。我找了个手机app开始记录宫缩。

没多久,就规律宫缩了。这时候的宫缩有多疼呢?疼到皱眉,但是不狰狞。家属陪着看我一脸痛苦挺心疼,我还有心思安慰他:没事,能忍。护士给我进行内检,开0.5指,让搬到产科里面的隔离病房。隔离病房护理等级升级,每1小时进行一次胎心监护。为了保证清洁,家属不能进去,我开始孤军奋战了。

 宫缩有多疼

只有经历过的人才知道


人对疼痛的感受是不同的,我有个同事生孩子就很淡定,在家见红之后正常洗澡吃饭,到医院的时候都开7指了。我开0.5指就非常疼了。

在盲目自信的buff加持下,我相信自己会顺利开到2指。为什么是2指呢?因为这个医院规定开到2指才可以上无痛(分娩镇痛)。在病床上疼了一个多小时,有点坚持不了了,让护士做内检,看看是不是开到2指了,结果被告知内检只能4小时做一次,因为过于频繁的内检会增加感染风险。没办法只能忍。我告诉自己再忍4小时就能上无痛了,加油!



开指即为开宫口,开十指就是宫口开全后,胎儿才能从宫口顺利娩出丨图虫创意

4小时之后内检——开0.5指。合着这几个小时罪白受了!此时的内心是崩溃的。想想你这辈子经历过最厉害的剧痛,5分钟疼一次,每次持续1分钟,疼出一身汗。在这段时间里我无数次跟护士说“给我上无痛吧”、“我想剖啊”。护士答曰“等开2指才能上无痛”、“没有指征不能剖”。后来我再喊人家就不理我了。

从0.5指开到2指,我从下午5点耗到第二天上午10点。宫缩17个小时!鬼知道是怎么熬过来的。

盼星星盼月亮终于开到2指了,产科给麻醉科打电话叫人。麻醉师来了之后,问了过敏史,还要我签署各种知情同意书等等。真正用上麻药已经又过去一小时了。此时是中秋节上午11点。

麻药从后背扎进去,直接注射到椎管里,扎的时候有一点点疼。我背着镇痛泵,里面存着麻药,药物按照设定的速度持续作用于体内神经。麻醉科大夫问有什么感觉?我说太舒服了,简直就是从地狱到天堂,虽然还是疼,但能忍了,谢谢大夫!

麻醉科大夫走了之后,产科大夫帮我人工破水,要求我在床上平躺,不能下床。我又恢复了自信buff,心想幸亏喊“要剖”的时候护士没理我,这不又回到顺产的轨道了嘛。然而我图样图森破。



麻药从后背扎进去,直接注射到椎管里丨图虫创意

之后的几个小时,不那么疼了。为了补充体力,我把带进病房的巧克力吃掉了。再次内检,发现4小时过去了只开到了3指,于是给我静脉滴注催产素。

病房里一共有三个床位,另两张床走马灯似的换人,而我还是我,不一样的烟火。催产素滴进去效果也不明显,只开到了4指。

傍晚的时候,镇痛泵里的药物用完了。剧痛再次袭来。麻药的不良反应也开始显现,我出现了排尿困难,解锁了人生中的第一次插尿管,还感到强烈的恶心,把病床吐得一塌糊涂。好在另外两张病床都空出来了,直接换了个床位。

 产程太长需要剖宫产

到了晚上10点,大夫再次检查,发现我处在4指状态已经8小时了。考虑到产程太长,头盆不称(胎头与产妇骨盆大小不相称),让我和家属商量要不要剖宫产。

我们俩迅速达成一致,果断剖!这次需要家属签署手术的各种知情同意书。我想到了网上报道的不同意老婆剖宫产的丈夫们,那得让产妇多么绝望啊……

被推进手术室的时候已经晚上11点多了。手术需要先清洁消毒,然后麻醉,采用的还是椎管内麻醉的方式。麻醉师还是上午那个,看到我很惊讶。我说“虽然还没生出来,但无痛分娩还是救了我一命,哈哈”。手术台上的麻醉让我彻底没有了痛觉,但能感知到发生了什么。


>11点被推进手术室的进行剖腹产手术丨图虫创意

因为摆脱了疼痛,心情还有点美丽,开始跟大夫聊天。我问手术大夫,12点前孩子能出来吗,今天是中秋节。大夫一看表,晚上11:40,说没问题!又拜托大夫在缝合的时候给弄得漂亮点。

很快,我感到肚子被打开,有一些拉扯感,但是一点都不疼。随着一声啼哭,宝宝出生了,在中秋节晚上的11:53。我流下了幸福、激动的眼泪。感谢现代医学的昌明!这要是古代,我小命休矣!

护士抱着宝宝在我的脸上蹭了蹭,是为了母乳喂养的“早接触”。很快我和宝宝先后被推回病房。现在的产科病房一般都是母婴同室,为了妈妈能更好地喂养宝宝。宝宝吃了人生中的第一顿奶,满足地睡着了。

 剖宫产术后挑战更多


手术又快又顺利,但是术后还面临着很多挑战。为了促进子宫恢复,护士每隔一段时间都会来按压肚子排恶露。好在术后第一天,还背着镇痛泵,帮我挨过了这几次大力“摧残”。

另外,术后如果不能及时排气(放屁),可能会导致肠粘连。为了促进排气,术后12小时我就在护工的辅助之下下床行走了。疼吗?疼,但是没有宫缩疼,而且我有镇痛泵护体。经历过极致的疼痛,感觉万疼皆能忍。

 

这么看来剖宫产要比顺产少受罪吗?我前面提到过,人对疼痛的感受是不同的,每个人生产过程也不同。有些准妈妈从开指到生产,只用了半天时间。而有的却因为麻醉过程不顺利,在手术台上受了不少罪,术后恢复也需要更长时间。

但我相信熬过绝境的人会变得更加强大,生产这一痛苦过程会是我们成为母亲的伟大转折。

医生点评

熊慧娟 | 深圳卓正医疗 妇产科主治医师

本文作者在生产的时候遇到的第一个问题就是,足月了迟迟不发作,该怎么办?

妊娠≥42周被称为过期妊娠。目前研究认为当超过预产期孕妇仍未分娩时,围生期宝宝死亡率有小幅绝对增加。因此临床上倾向于在妊娠41周或之后不久,对过期妊娠的孕妇实施引产,这样可以降低宝宝的围生期死亡率和孕妇的剖宫产率。

41周的妈妈住院后,医生会评估宫颈是否已经成熟。若未成熟,会对宫颈条件不佳的女性实施促宫颈成熟治疗。如文中提到的在阴道放置普贝生。

作者在放置普贝生后慢慢出现了规律宫缩,但因胎儿与产妇骨盆的大小不成比例、头盆不称引起了产程延长和停滞,最终选择了剖宫产终止妊娠。

从努力尝试顺产到剖宫产,作者两种分娩方式都经历过了,确实不容易。读者看完可能会觉得早知这样,不如直接选择剖宫产,少受点罪。真的是这样吗?

首先,剖宫产是一种非自然分娩方式,剖宫产术后所需的恢复期及住院时间均比阴道分娩长。

从并发症的方面来说,初次剖宫产后短期并发症有:肠梗阻、子宫内膜炎、需输血的出血等等。远期并发症中术后粘连很常见,未来需要再次进行腹部手术时,粘连会增加手术难度,还会增加术中膀胱或肠损伤的风险。

如果剖腹产后再次怀孕,胎盘形成异常(前置胎盘、粘连性胎盘)和将来妊娠试产时子宫破裂等的风险也会增加。

此外,在无指征的情况下选择剖宫产,新生儿更容易出现呼吸系统疾病(如呼吸窘迫综合征) 。因此,要尽量避免非医疗指征的剖宫产。

多充实自己的知识,知道分娩的大概过程,消除对未知的恐惧,谨遵医嘱,不因噎废食,才是对自己和宝宝最负责任的方式。
网编:鼠来宝

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