川普政府已命令各州对医疗补助计划(Medicaid,俗称白卡)中的特定参保者展开调查,以确认其是否将因移民身份不符而丧失资格。

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目前已有5个州报告收到总计超过17万人的核查名单——这一被联邦政府称为“史无前例”的举措,将联邦-州联合医疗补助计划卷入了川普的移民打击行动中。
倡导组织指出,此举让各州承担了重复核查的负担,可能导致参保者仅因错过文件提交期限而失去保险。
但联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)主任Mehmet Oz于10月31日在社交平台X的发文中声称,5个州及华盛顿特区“每年花费超过10亿美元联邦税款为无证移民支付医疗补助费用”。2024财年医疗补助计划总支出已突破9000亿美元。
Mehmet的声明及随附视频未明确说明该支出的统计时段。
根据规定,仅美国公民及部分合法居留移民有资格参加面向低收入和残疾人群的医疗补助计划及其关联的儿童健康保险计划。无合法身份者不符合联邦资助的医疗保险资格,包括医疗补助计划、医疗保险计划以及《平价医疗法案》市场保险计划。
多个州对Mehmet的说法提出异议。
今年8月,CMS开始向各州发送其怀疑可能不符合资格的医疗补助参保者名单,要求州医疗补助机构核查其移民身份。 KFF健康新闻10月联系了10个州的医疗补助机构。其中5个州提供了从川普政府收到的核查人数预估(预计后续还将增加):科罗拉多州约4.5万人、俄亥俄州6.1万人、宾夕法尼亚州3.4万人、德克萨斯州2.8万人、犹他州8000人。目前全美国医疗补助参保者超过7000万人。 多数受访州拒绝进一步置评。加州、佛罗里达州、乔治亚州、纽约州和南卡罗来纳州的医疗补助机构拒绝透露被要求核查的人数或未予回应。 Mehmet在X发文中指控加州误用13亿美元为不符合医疗补助资格者支付保险,伊利诺伊州浪费3000万美元,俄勒冈州540万美元,华盛顿州240万美元,华盛顿特区210万美元,科罗拉多州150万美元。他宣称:“我们已通知各州,许多州开始退还资金。但如果我们从未过问呢?” 涉及核查的5个州及华盛顿特区均由民主党主政,且在2024年大选中均未支持总统川普。 州医疗补助机构使用社会安全局和国土安全部维护的数据库验证参保者移民身份。如果各州需要重新核实参保者的公民身份或移民身份,可能导致部分参保者不必要地失去资格——例如因未看到要求提交文件的信函或未及时回复。 乔治城大学儿童与家庭中心研究教授Leonardo Cuello称,CMS此举在医疗补助计划60年历史中“史无前例”。 他分析说,联邦政府无法核实部分人员的移民身份可能源于姓名拼写错误或信息过时(如参保者使用婚前而非婚后姓名)。名单中可能还包括接受“紧急医疗补助”帮扶的人员,该计划为无证移民支付医院紧急服务(包括分娩)费用。 Mehmet在发文中特别说明:“联邦法律确实允许各州使用医疗补助资金进行紧急治疗,无论患者的公民或移民身份如何”,且各州“可以合法运用本州税收为无证移民构建医疗补助计划,只要不动用联邦税款”。 被Mehmet点名的各州均运行此类本州计划。