随着2026年《平价医疗法案》（A.C.A.，俗称“奥巴马医保”）的年度注册期临近，美国约十几个州的消费者已经能提前预览他们来年医疗保险的成本。首次曝光的价格数据显示，如果国会未能延长关键的保费补贴，数百万美国民众将面临保费的急剧上涨。
尽管联邦政府运营的HealthCare.gov（涵盖28个州）计划在十月底前公布价格，但包括加利福尼亚、纽约、内华达、马里兰和爱达荷在内的一些州，已经通过各自的交易平台零星公开了新一年的保费数据。消费者不仅看到了价格的飙升，一些人还发现由于保险公司退出市场，他们的选择变少了。
这一轮价格飞涨的主要驱动力是临时提高的联邦保费补贴即将到期。这些在疫情期间推出的更慷慨补贴，使得许多中高收入家庭和老年人的保费负担大大减轻，但它们将在今年年底恢复到较低的原始水平。
根据预算与政策优先事项中心（Center on Budget and Policy Priorities）健康政策研究员的计算，高收入群体将受到毁灭性打击：
在缅因州，一个年收入13万美元的四口之家，明年可能面临16,100美元的年度保费上涨。
老年人群体的涨幅更为惊人：在肯塔基州，一对年收入8.5万美元的60岁夫妇，年度保费可能增加23,700美元。其他州（如内华达、明尼苏达和马里兰）类似情况的夫妇，也可能面临13,700美元至18,100美元不等的额外支出。
低收入群体同样难以幸免，那些原本支付零保费的人，每月可能需要支付高达82美元的费用。而高收入客户，尤其是在最昂贵市场的年长投保人，每月的涨幅可能超过1000美元。
目前，保费上涨的担忧与华盛顿的政治僵局紧密交织。国会两党正在为联邦政府关门问题陷入僵持，民主党人要求共和党人将延长更慷慨的医保补贴作为重新开放政府的谈判条件。
尽管补贴在选民中普遍受欢迎（近期民调显示59%的共和党选民支持延长），但共和党领袖拒绝在政府停摆期间进行谈判。参议院多数党领袖约翰·图恩（John Thune）在X平台表示，他愿意讨论奥巴马医保的“高昂和不可持续性”，但“不会在人质条件下进行谈判”。
分析人士担心，即使补贴最终能得到延长，但在价格曝光后，许多人可能已经决定买不起保险而放弃投保。健康研究组织KFF的分析预测，普通消费者自付费用可能增加一倍以上。国会预算办公室（CBO）估算，若补贴不延续，明年将有约200万人会因此失去医疗保险。