2026年美国红蓝卡开放登记启动:福利缩水、保费上升,老年人挑选方案需格外谨慎

65岁以上美国民众参加的联邦医疗保险计划(Medicare),俗称红蓝卡(Medicare Advantage/Part C),2026年开放登记期从今天(10月15日)开始至12月7日截止。

华尔街日报报导,明年红蓝卡计划将出现福利缩水、保费上涨及方案减少等重大变化,大约超过100万名参保者需在开放登记期重新评估,挑选最符合自身需求的新方案。

报导指出,对于老年人来说,今年挑选红蓝卡方案将比以往更困难。大型保险公司连续第二年取消部分方案,并削减深受参保者欢迎的福利,同时提高自付额(deductibles)及其他自费开销。

退休规划顾问曼提尔(Marcia Mantell)形容,今年的情况是一场“恶梦”,参保者必须比以往更深入了解方案条款,以免日后因药物费用上升或无法就诊熟悉医生而受影响。

根据红蓝卡计划平台"健康领航"(Healthpilot)数据,至少120万名红蓝卡优势计划(Medicare Advantage)参保者将失去目前参加的方案。为了增加利润空间,各大保险公司纷纷取消收益有限的项目,并加强成本管控。非营利医疗研究团体"凯瑟家庭基金会"(Kaiser Family Foundation)预计,2026年红蓝卡优势计划参保人数可能出现15年来首次下降。

医疗健康投资机构"雷林克合伙公司"(Leerink Partners)的分析显示,Elevance、联合健保(UnitedHealthcare)、CVS健康旗下安泰(Aetna)等公司已提高平均自费最高上限,而惠安纳(Humana)则降低自费上限。

报导提醒,参保者应查看保险公司发出的"年度变更通知"(Annual Notice of Change),并仔细研究"福利摘要"(Summary of Benefits)及"承保证书"(Evidence of Coverage),了解具体变化。由于越来越多医院退出红蓝卡优势计划,老年人在选择新方案时,还应确认自己常去的医院和医生是否被涵盖。