德国莱茵兰-普法尔茨州卫生部长克莱门斯·霍赫（Clemens Hoch，47岁，社民党SPD）近日提出一项颇具争议的医疗改革倡议——他建议：今后员工生病后可在两周内无需医生病假条（Krankenschein）。
改革目的：减轻医生负担，削减医疗支出 霍赫此举支持了德国医生协会（Kassenärztliche Bundesvereinigung）主席安德烈亚斯·加森（Andreas Gassen）的早前提议。加森曾建议，将病假条的强制出具时间由第3个病假日延长至第4天，以减少不必要的门诊量并抑制不断上涨的医保支出。 不过，霍赫的方案更为激进—— “我甚至希望讨论将这一期限延长至两周。” ——克莱门斯·霍赫在美因茨表示。 他认为，这将有助于“减少医生诊所的行政负担”，让医务人员有更多时间照顾真正需要治疗的患者。 信任员工，而非怀疑他们 面对“会不会导致员工滥用病假”的质疑，霍赫强调应当对劳动者抱有信任： “这个国家的人民勤奋、敬业、乐于工作。我们应当在他们生病时给予必要的信任。” 企业界强烈反对：恐引发“蓝单潮” 雇主方对此警铃大作。最新数据显示： DAK 健康保险报告每位参保人年均病假19.7天； Techniker Krankenkasse 统计为19.1天； 均为历史新高。 经济学家警告称，病假天数继续上升将严重影响生产力。 系统性负担：每年1.16亿份病假证明 目前，德国每年约签发1.16亿份病假条。加森指出，这造成大量不必要的行政工作。如果改为从第4个病假日起才需医生证明，理论上可为医疗体系节省约1亿欧元。 现行规定与其他方案 按照现行法律，员工必须在第三个病假日前提交医生病假证明。但雇主在特殊情况下仍可要求更早出具。 与此同时，另一种完全相反的思路也在流传—— 保险巨头安联（Allianz）总裁奥利弗·拜特（Oliver Bäte）年初提议重启“病假等待日（Karenztag）”：病假第一天不再支付工资，从第二天起才开始工资照付。这样，员工在每次病假时都要自付一天工资。 结论： 从“延后两周才需病假条”到“首日自付无薪病假”，围绕“生病谁来付账”的辩论，正在让德国的劳动与医保制度面临新的政治与社会拉锯。