为18名病患开激素替代疗法 医生行为失当吊照三年

医生黄毓明在三年内不当为18名病患开处方,被纪律审裁庭下令吊销执照三年。 (海峡时报)

40多年行医生涯中曾数次因行为不当被罚款,78岁妇产科医生又被揭在病患激素水平正常,且没有相关症状的情况下,不当为18人开具激素替代疗法处方,最终因专业行为失当被令吊销执照三年。

18名病患中的三人因此出现副作用,一名女病患手部颤抖,另两名男病患则血液睾酮水平高出正常范围。

根据新加坡医药理事会纪律审裁庭星期三(10月8日)发出的判词,涉事医生黄毓明(Wong Yoke Meng)共面对40项专业行为失当的指控,指他在2013年至2015年期间,不当为18名病患开具激素替代疗法(hormone replacement therapies)的处方,以及没有妥善保管这18人和另外四名病患的医疗记录。

18名病患为14男四女,年龄介于39岁至74岁。审裁庭指出,黄毓明在病患没有特定症状或迹象显示处方的合理性、激素水平在正常范围内,以及病患没有进行相关体检的情况下,不当为病患开药。

黄毓明辩称,18名病患中无人受到实际伤害,他仅使用低剂量激素,不会有风险,而且是合理的。他还称,他不是在治疗病患任何特定的症状,而是在优化激素水平,减缓病患的健康衰退。

然而,黄毓明以优化激素为目的处方缺乏明确医学依据,且极其不当,好些时候他甚至未等待血液测试结果出炉便开始治疗。

在黄毓明的安排下,四名女病患通过使用睾酮注射或乳膏,接受睾酮素替代疗法(Testosterone Replacement Therapy),但除非患有性欲减退功能障碍,这类疗法一般不适用于女性。

当中也有10名病患接受超过一种激素。医学专家供称,激素之间的相互作用无法确定,有可能会对病患产生不良副作用,且不清楚是由哪种药物引发。

另外,黄毓明也没有清楚和准确地保存病患的病例,详细记录给予病患的建议和解释,其中包括治疗方案、治疗风险和病人的知情同意。

审裁庭:黄毓明或为经济利益

黄毓明的行为是卫生部人员在2014年7月和2015年2月对他的诊所进行检查时揭发的,卫生部随即通知医药理事会。

审裁庭认为,黄毓明可能是为了经济利益才这么做。在向病患制定的抗老和保健计划中,他为其中两名患者提供的配套定价为每年1万2000元和每年1万元。在疗法的成效没有得到医学证实的情况下,黄毓明的激素替代疗法的唯一受益者,似乎就是他本人。

黄毓明在2001年、2011年、2015年和2024年也有因抵触医药注册法令被定罪的记录。2015年,他把病人的毛发等样本交给未经我国核准的美国化验室,被罚2万4000元;2024年,他在申请更新本地医生执照时,没向医理会申报在香港被定罪的案件等,被判吊销执照六个月,以及罚款3万6000元。

审裁庭指出,这些专业行为不当的记录,反映了黄毓明漠视管理医疗行业的法律和准则的态度,似乎不曾从过去的纪律处分中吸取教训,显示他日后很可能重犯。考虑到黄毓明行为极其恶劣、涉案病患人数,以及他屡次做出专业不端的行为,审裁庭下令他暂停执业三年。医理会若提出除名的申请,审裁庭也有可能予以批准。